1
现场急救与突发事故处理
1.6.3.3 三、何为心搏骤停和猝死
三、何为心搏骤停和猝死

心搏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死叹息样呼吸,如不能得到及时有效的救治,常致患者即刻死亡,即心脏性猝死(Sudden Cardiac Death,SCD)。

我国SCD的发生率为每年41.84/10万(0.04%),以13亿人口推算,我国每年发生SCD 54.4万例。即使在美国,SCD抢救成活率仍小于5%。

1.心搏骤停(Cardiac Arrest,CA)

心搏骤停指心脏的有效搏动突然发生停止。心搏骤停发生后,由于心脏射血功能的终止,脑血流灌注中断,10秒左右病人即可出现意识丧失,经及时救治可获存活;否则,将发生生物学死亡,罕见能自发逆转者。心搏骤停是心脏性猝死的直接原因(视频2-1)。

2.猝死(Sudden Death,SD)

(1)定义:指平素“健康”或病情稳定的病人突然发生非暴力性的、快速的、意想不到的自然死亡,这不包括任何慢性疾病终末期发生的心脏停搏。这种突发的死亡状态即心搏、呼吸骤停是临床威胁病人最紧急的危象,如能及时发现并迅速抢救应是可逆性的。

(2)猝死时限:指病人从发病至发生临床死亡的时间,国际上尚未统一,世界卫生组织(WHO)定为6小时内。