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现场急救与突发事故处理
1.6.1.3 三、现场检伤分类的判断流程
三、现场检伤分类的判断流程

(一)体位

(1)意识丧失、无心跳呼吸者:置于平地仰卧位,解开衣领和裤带,进行现场心肺复苏。

(2)有呼吸循环但神志不清者:侧卧位或平卧位头偏向一侧,防分泌物、呕吐物吸入气管而窒息。

(二)判断流程

现场检伤分类以决定优危急救对象为前提,以便于辨认和采取针对性急救方法。首先根据伤情来判断。

(1)意识判断:拍肩→左右耳前对称呼喊。(图2-1,图2-2)

图2-1 意识判断(拍肩)

图2-1 意识判断(左右耳前对称呼喊)

(2)呼吸判断:用看、听、感觉来判定呼吸是否停止。(图2-3)

图2-3 呼吸判断

看:是通过观察胸廓的起伏,或用棉花纤维贴在伤病员的鼻翼上,看有否摆动。如胸廓随吸气上升、呼气下降或棉花纤维有摆动,即是呼吸未停。反之,即呼吸已停止。

听:侧头用耳尽量接近伤病者的鼻部,听是否有气体进出。

感:在听的同时,用脸感觉有无气流呼出。如听到有气体交换或气流感,说明尚有呼吸。

(3)判断大动脉搏动是否停止:触摸颈动脉或桡动脉有无脉搏跳动及强弱。(图2-4)

图2-4 大动脉搏动判断

(4)按“头颈—胸背—腹—脊柱—四肢”的检伤顺序检查有无骨折、内脏损伤、大出血等。

(5)如有条件可量血压,正常情况收缩压不小于90 mmHg。

(6)判定一个伤员的病情要求1~2分钟完成。