二、现场急救工作中的注意事项

（一）救护人员的安全防护

救护人员在救援行动中应注意观察现场对自身有无危险。要戴好防毒面罩，穿好防护服，随时注意现场风向的变化，做好自身防护。在涉及易燃易爆物品的事故现场，救援所用的工具要具备防爆功能。

（二）工程救援中应注意的事项

（1）工程救援队在抢险过程中，应尽可能地和事故单位的自救队或技术人员协同作战。

（2）在营救伤员、转移危险物品和化学泄漏物的处理中，公安、消防和医疗急救等部门的专业队伍应协调行动，互相配合，以提高救援效果。

（3）在执行救援任务时，应以2～3人为一组，集体行动，互相照应；并带好通信联系工具，随时保持通信联系。

（三）现场医疗急救中需要注意的问题

（1）由重大事故所造成的人员伤害具有突发性、群体性、特殊性和紧迫性，而现场急救人员、药品、器材相对不足，所以应合理使用有限的救护资源，在保证重点伤员得到有效救治的基础上，兼顾对一般伤员的处理。在急救方法上可采取对群体性伤员实行简易分类的急救处理，即由经验丰富的急救员或医生负责对伤员的伤情进行综合评判、分类，对分类后的伤员除了标上醒目的分类识别标志外，在急救措施上应按照先重后轻的治疗原则，实行共性处理和个性处理相结合的救治方法。

（2）对救治后的伤员实行一人一卡，将处理意见记录在卡上，并将卡别在伤员胸前，以便做好交接，利于伤员的转诊救治。

（3）合理调用救护车辆。在群体性伤害事故现场急救过程中，在救护车辆不足的情况下，对危重伤员可以在医务人员的监护下，由监护型救护车护送，而对中度伤员实行几个人合用一辆车，对轻伤员可用公交车或卡车集体护送。

（4）合理选送医院。伤员实行就近转送至医院的原则。但在医院的选配上，应根据伤员的人数和伤情，以及医院的医疗特点和救治能力，有针对性地合理调配，特别要注意避免危重伤员的多次转院。

（5）妥善处理好伤员的污染衣物。及时脱去伤员身上被污染的衣物。对脱下来的被污染的衣物要集中妥善处理，防止发生继发性损害。

（6）统计工作。统计工作是现场医疗急救的一项重要内容。特别是在忙乱的急救现场，更应注意统计数据的准确性和可靠性，以便为日后总结和分析积累可靠的数据。

（四）组织和指挥群众撤离事故现场

在组织和指挥群众撤离事故现场的过程中须注意以下几个方面：

（1）指导群众在做好个人防护后再撤离危险区域。如果发生危险化学品事故，应立即组织和指导污染区的群众就地取材，采取简易、有效的防护措施来保护自己，并根据当时的风向选择疏散路线，快速转移至安全区域；也可指挥群众就近进入民防地下工事，关闭防护门。对于污染区一时无法撤出的群众，可指导他们紧闭门窗，用湿布将门窗缝塞严，关闭空调等通风设备，熄灭火源，等待时机再进行转移。

（2）防止继发性伤害。组织群众撤离危险区域时，应选择安全的撤离路线，避免横穿危险区域。进入安全区后，应尽快去除被污染的衣物，防止继发性伤害。一旦皮肤或眼睛受到污染，应立即用清水冲洗，并就近医治。

（3）发扬互助互救的精神。鼓励群众发扬互帮互助和自救互救精神，帮助同伴一起撤离。对危重伤员，应立即将其搬离危险区后再实施救治。