1
现场急救
1.16.3.3 三、地震灾害的应急措施
三、地震灾害的应急措施

防震的重点主要是保证震前、震时和震后有条不紊地进行防震救灾。因此,要做好以下应急措施。

(一)震前准备

在地震来临前做好对策预案,加固建筑物,并向群众进行宣传和健康教育,使其在思想和知识上有所准备。

(1)学习地震知识,掌握科学的自防、自救方法。震前预防是指在有中、短期地震预报背景的地区,根据临震前所发现的宏观异常而采取的简易、有效的防震、抗震措施和举动。另外,震前的物资准备也是很重要的。例如,将高能量食品、水、急救箱等放在震时紧急躲避处,以争取足够的等待外援时间。

(2)给每人分配震时的应急任务,以防手忙脚乱、耽误宝贵的时间。

(3)确定疏散路线和避震地点,保证疏散通道畅通无阻。

(4)加固室内器具。

(5)落实防火措施,妥善保管易燃物品。

(6)学会并掌握基本的医疗救护技能,如人工呼吸、止血、包扎、搬运伤员和护理方法等。

(7)适时进行应急演习,以发现和弥补避震措施中的不足之处和正确识别地震谣传。

(二)震时应急

在地震发生阶段,人们主要根据平时学到的防震知识和实际情况寻找安全地方紧急避震。

1.瞬时抉择,珍惜12秒自救机会

地震发生时,人体能感觉到并受其害的主要有两种地震波,即专业人员常说的纵波和横波。在震中区,纵波使人感到上下颠簸,它所造成的破坏不大,给人们发出了地震发生的信号。横波使人感觉到前后、左右摇晃以及建筑物等的倒塌。因此,自我救助主要是在横波到达地面后的数秒钟之内的事。若能在横波到达并造成破坏之前的十几秒内迅速躲避到安全处,就给自己提供了最后一次自救机会。一般称之为“12秒自救机会”。

另外,地声、地光也是大震的预警信号。许多地声出现在震前10分钟内,到临震10余秒时声响最大。临震时先听到“呼呼”风声,接着是“轰轰”声,再就是“咚咚”声,之后地面开始震动。地光是地壳内所溢出的气体强化了低空静电场所致。其形状有带状、片状、球状、柱状,颜色以蓝、白、红、黄居多。历次大震的幸存者中,很多人就是在观察到这些临震异常现象后,判断有大震来临,并迅速采取措施避险从而躲过灾难的。

2.震时就近躲避,震后迅速撤离到安全地带

避震应选择室内结实、能掩护身体的物体下(旁)并易于形成三角空间的地方,开间小、有支撑的地方,室外开阔、安全的地方。要快速了解自己所处的环境,果断采取相应措施,就近选择牢固地点躲避,如墙角、墙柱旁、课桌下。躲避时采取蹲下、闭眼、双手抱头的姿势。震后要迅速远离易爆、易燃及有毒气体储存的区域,远离高楼、大烟筒、女儿墙、高压线以及峭壁、陡坡或海边,不要在狭窄的巷道内停留。

(三)现场急救

要注意观察附近的情况,是否有人遇难或负伤待救。负伤待救者也应做好自救或尽快寻求救援。地震中会出现大批伤员,现场急救往往须在群众的帮助下进行。做好现场指挥、现场伤员分类工作十分重要。

1.现场指挥

救护人员要掌握现场特点,包括建筑物倒塌程度、可能受伤人数和地点,选择安全救护场地,组成现场救护指挥站,组织人员让伤员脱离受伤现场,在选定的安全场地对伤员进行现场救护。

2.伤员的现场分类

根据受伤的程度、部位及生命体征变化对伤员进行分类,有利于按伤员伤情的轻重缓急进行救护和向医院转送。机械性外伤是指被倒塌体及各种设备直接砸击、挤压而产生的损伤,一般占地震伤的95%~98%。另外,还有埋压窒息伤、饥饿、烧伤等。

3.震后自救与互救

自救与互救在抗震救灾中有极其重要的意义。无论有无救援力量到达,灾民自救都是不可缺少的救生措施。

地震发生时或发生后的首要问题是如何自救。在废墟下压埋较轻的人,凭借自己的力量和智慧,根据自己所处位置的具体情况,寻找可以脱险的薄弱部位,尽力自救,完全可以脱险。若受重伤或暂时不能脱险,要尽量保存体力,设法延长生命。首先把妨碍呼吸的部位(口、鼻、胸部附近)松动一下,或扒开一定的小空间,以利于呼吸,并等待救援。发现有人扒救时,可用喊或敲击物体的方法为扒救人员指明被埋压的位置。

互救要有组织,讲究方式、方法。首先是通过各种方法判断被埋人员的位置,特别是头部方位,再进行开挖施救。在扒救中,可使用铲、铁杆等轻便工具和毛巾、被单、衬衣、木板等方便器材。

询问震时在一起的人,指出伤员的位置,了解当地的街道情况、建筑物分布情况;贴耳侦听伤员的呼救声和呻吟声,一边敲打一边听,一边用手电筒照一边听;仔细观察有没有露在外边的肢体血迹、衣服或其他迹象,特别注意门道、屋角、房前、床下等处,在废墟空隙,应排除障碍钻进去寻找伤员。这时要注意有无爬动的痕迹及血迹,以便寻找已经筋疲力尽的遇难者,呼喊遇难者姓名,细听有无应答之声。通过以上方法找到伤员位置,然后根据情况采取适当的救援方法,就能很快地将伤员救出,并逐步扩大救援范围。

挖救伤员时应首先将其头部暴露,迅速清除其口鼻内的尘土,进而暴露胸腹部,再设法暴露全身,查明伤情,采取止血、包扎、固定等现场急救措施。如果伤员有窒息,应及时施以人工呼吸;对伤势严重、不能自行出来的伤员,不得强拉硬拖,对有脊柱骨折者要正确搬运。急救人员在救护工作中起重要的核心和骨干作用。要立即在马路口、废墟旁建成临时包扎点、医疗点,指导自救与互救,对被抢救出来的伤员,应尽快包扎伤口,并设法寻找药物、水和适当食物给以现场急救,然后进行转移和治疗。

(四)预防余震灾害

强烈的破坏性地震发生后,短期内很可能还会有较强的余震,使已受到不同程度破坏的建筑物坍塌。因此,地震过后不能麻痹大意,要积极预防余震灾害。搭建防震棚既可解决民众的住宿问题,也是预防余震灾害的有力措施。同时,做好防疫工作。

在地震发生后,短时间内救援力量难以到达灾区,所以,震后自救阶段是最困难的时期。人们应了解自救的注意事项,并且预防强余震。大震后3小时,部分救援力量可到达灾区,有组织的救灾活动即可全面展开。但此时也应注意防御强余震和续发性大震。