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现场急救
1.15.1.4 四、临终患者的心理状态
四、临终患者的心理状态

临终患者的心理状态极其复杂。大多数面临死亡的患者的心理活动变化分为以下五个阶段。

(一)否认期

不承认自己病情严重,对可能发生的严重后果缺乏心理准备,总希望有治疗奇迹出现,以挽救生命。有的患者不仅否认自己病情恶化的事实,而且还谈论病愈后的设想和打算;也有的患者怕别人悲痛,故意保持欢快和不在乎的神态,以掩饰内心的极度痛苦。

(二)愤怒期

度过了否认期,患者知道生命岌岌可危,但又禁不住地想:这种致死事件为什么落在自己身上?怨自己运气不好,表现出悲愤、烦躁情绪,拒绝治疗,甚至敌视周围的人,或者拿家属和急救人员出气,借以发泄自己对疾病的反抗情绪。这是患者失助自怜心理的表露。

(三)妥协期

患者的心理状态由愤怒期转入妥协期后,患者显得平静、安详、友善、沉默不语。这时能顺从地接受现场急救,要求生理上有舒适、周到的护理,希望能延缓死亡。

(四)抑郁期

患者已知道自己面临死亡,表现出极度伤感,并急于安排后事,留下自己的遗言。大多数患者在这个时候不愿多说话,但又不愿承受孤独,希望多见些亲戚朋友,得到更多人的同情和关心。

(五)接受期

接受期是垂危患者的最后阶段。患者心里十分平静,对死亡已做好充分准备。有的在临终前因疼痛难忍而希望速死。有些人病情虽很严重,但意识十分清醒,表现出留恋人生、不愿死去的情绪。