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现场急救
1.14.2.4 四、现场急救
四、现场急救

毒蛇咬伤的急救原则:立即排除和破坏伤口局部毒液,排出已吸收的毒素,明确毒蛇种类后尽快使用抗蛇毒血清,并治疗各种并发症。现场急救及伤口处理方法如下。

(一)防止毒液扩散和吸收

(1)被毒蛇咬伤后不要惊慌失措,不要大声呼叫或奔跑,以免加速毒素的吸收和扩散。伤者可立即坐下或卧下,并设法寻求帮助。

(2)迅速用可以找到的鞋带、裤带、头巾、绳子等绑扎伤口的近心端。例如,手指被咬伤时,可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤时,可绑扎在肘关节上;足部或小腿被咬伤时,可绑扎在膝关节下。

绑扎的目的在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,而不妨碍动脉血的供应,故绑扎无须过紧,松紧度以能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解1次,每次1~2分钟,以免影响血液循环,造成组织坏死。

(二)迅速排出毒液

(1)立即用凉开水、泉水、肥皂水冲洗伤口及其周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留,应迅速挑出。

(2)用小刀或玻璃片等其他尖锐物,以牙痕为中心做“十”字形切开,深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压,促使毒液从切开的伤口排出体外,边挤压边用清水冲洗伤口,冲洗挤压排毒须持续20~30分钟。

(3)如果随身带有茶杯,可对伤口做拔火罐处理。即在茶杯内点燃一小团纸,然后迅速将杯口扣在伤口上,使杯口紧贴伤口周围皮肤,利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯,也可用嘴吸吮伤口排毒,但吸吮者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿,否则有中毒的危险。将吸出的毒液随即吐掉,吸毕要用茶水或清水漱口。

(4)排毒完成后,湿敷伤口有利于毒液的排出。

(5)记录蛇的资料,即使在不能确定是否为毒蛇的情况下也要按处理毒蛇咬伤的方法进行处理。

(三)服药解毒

若身边备有蛇药,可立即口服,以解内毒。

(四)呼叫紧急医疗服务或急送至专科医院进一步救治

要尽快用担架、车辆将经过切开排毒处理的伤员送往医院做进一步治疗。转运途中要消除伤员的紧张心理,保持安静。伤员如出现口渴,可饮用足量清水,切不可喝乙醇类饮料,以防毒素扩散加快。