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现场急救
1.14.1.3 三、判断要点
三、判断要点

(一)潜伏期

狂犬病潜伏期长短不一,短的10天,长的1年,多为1~3个月。儿童及头面部被咬伤、伤口深、伤口大和伤口数量多者潜伏期短。此外,潜伏期与入侵病毒的数量、毒力及宿主的免疫力也有关。

(二)前驱期

发病初期1~4天,患者表现为食欲下降、头痛、低热、全身不适,对声、光、风刺激有咽喉紧缩感,伤口部位发麻、发痒。

(三)兴奋期

兴奋期患者有兴奋、恐怖、多汗、流涎、排尿困难等症状,出现典型的恐水、怕风、怕光即“三怕”表现,饮水、见水、听到流水声或谈及饮水均可引起严重的咽喉肌痉挛、呼吸困难、全身抽搐等。少数患者有精神失常、冲撞嚎叫等表现。此期持续1~3天。

(四)麻痹期

麻痹期患者痉挛减少或停止,逐渐安静,出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见,眼肌、颜面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸变慢及不规律、心脏搏动微弱、血压下降、昏迷,最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期持续1~2天。