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现场急救
1.12.4.2 二、判断要点
二、判断要点

根据临床症状的严重程度,将急性一氧化碳中毒分为轻、中、重三度。

(一)轻度中毒

轻度中毒者可感头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、耳鸣、心悸,少数人可出现短暂的昏厥。此时如能及时脱离中毒环境,吸入新鲜空气,症状可较快消失。

(二)中度中毒

中度中毒者除上述症状加重外,还会出现浅昏迷。中度中毒者面色潮红、多汗,口唇呈樱桃红色,脉搏增快,昏迷,瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝,呼吸、血压可发生改变。中度中毒者如能及时脱离中毒环境,经积极抢救,数小时后即可清醒,一般无明显并发症及严重的后遗症。

(三)重度中毒

重度中毒者会出现面色呈樱桃红色、深昏迷、抽搐、呼吸困难、脉搏微弱、各种反射消失、大小便失禁、肺水肿、血压下降,最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而出现生命垂危。严重者清醒后可有遗忘症。一般情况下大多可痊愈,少数患者清醒数天、数周后出现一氧化碳中毒的神经系统后遗症,如中毒性精神病。

有一氧化碳接触史、急性中毒症状和体征可诊断为一氧化碳中毒。一氧化碳中毒引起的昏迷须注意与脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒所引起的昏迷相鉴别。

图8-4-1 开窗通风、呼救