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现场急救
1.12.1.4 四、现场急救
四、现场急救

急性中毒者病情变化快,应迅速对其进行抢救。救治原则是立即终止接触毒物,清除进入体内已被吸收及尚未被吸收的毒物,将中毒者急送至医院,及时使用特殊解毒剂进行对症治疗。

(一)脱离现场

将伤员迅速移离中毒现场至空气新鲜场所给予吸氧,脱去被污染的衣物,用流动清水及时冲洗皮肤。对于可能引起化学性烧伤或能经皮肤吸收引起中毒的毒物更要充分冲洗,一般冲洗时间不少于20分钟,并考虑选择适当的中和剂进行中和处理。有毒物溅入或灼伤眼睛时要优先迅速冲洗。

(二)保持呼吸道通畅,及时进行心肺复苏

对神志不清者应将其头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道而引起窒息。密切观察患者的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等生命体征。如果患者的心跳、呼吸停止,应立即对其实施心肺复苏。

(三)中止毒物的继续吸收

经口引起中毒的毒物为非腐蚀性毒物时,应立即用催吐或洗胃及导泻的办法使毒物尽快排出体外。

1.催吐

神志清楚、能合作的服毒者,可进行催吐。让患者饮温水300~500 mL,然后用压舌板或用患者的手指刺激咽后壁或舌根部引起呕吐。如此反复多次进行,直到胃内容物完全吐净为止。腐蚀性毒物中毒时,一般不用催吐与洗胃的方法,可通过服用牛奶、蛋清、米汤、植物油等方法来保护胃肠道黏膜。

2.洗胃

对清醒者,越快洗胃效果越好,但神志不清、惊厥抽动、休克、昏迷者忌用。洗胃只能在医护人员的指导下进行。

(四)心理照顾

对服毒自杀者经抢救清醒后,应加强安全防范措施,要有专人陪护,避免让患者接触到可自伤的物品,要耐心细致地照顾,并做好心理疏导工作。

(五)大批中毒者的处理

如果有大批中毒者,应立即将情况上报卫生防疫部门,并拨打“120”急救电话求救。