1
现场急救
1.10.7.4 四、现场急救
四、现场急救

(一)预防外伤

一般来说,癫痫患者在发作前有先驱自觉症状,如感觉异常、胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此,患者本人预感癫痫将发作时应尽快离开公路、水塘、高空等危险境地,停止驾车、骑行等行为,立即寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察患者发作前的表现,以便尽早采取预防措施,防止其他意外伤害的发生。在患者发作前立即用针刺或手指掐其人中、合谷等穴位,有时可阻止癫痫发作。

(二)现场救护

(1)发现有人癫痫发作时,救助者可立即上前扶住患者,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤。

(2)对于已经倒地并且面部着地的,应使之翻过身来,置于平地,头偏向一侧。

(3)解开患者的衣领和裤带,清除口腔异物,保持呼吸通畅。如有条件,应给予患者吸氧。

(4)在患者嘴巴紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在患者的上、下齿之间,这样做有助于预防牙关紧闭时咬伤舌部。若患者已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成患者牙齿松动脱落。

(5)患者抽搐时,不可强行按压其肢体,以免造成韧带撕裂、关节脱臼甚至骨折等损伤。癫痫发作过程中,为避免患者再受刺激,不要用针刺或手指掐人中穴的抢救方法。

(6)当患者全身肌肉抽搐痉挛停止,进入昏睡期后,应迅速将患者的头转向一侧,同时抽去其上、下牙之间的垫塞物,让患者口中的唾液和呕吐物流出,以免窒息。此时患者的全身肌肉已放松,可将其原来的强迫姿势改为侧卧,这样可使患者全身肌肉放松,舌根也不易后坠而阻塞气道。

(7)注意给患者保暖及保持周围环境的安静。

癫痫部分性发作易被忽视,有症状时应去医院接受检查与治疗,按医嘱坚持服药。少数患者的大发作可接连发生,在间歇期间仍神志昏迷,或发作持续30分钟以上,称为癫痫持续状态,是一种危重情况。此时如果不及时抢救,患者可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭甚至死亡。一旦发生癫痫持续状态,有条件的情况下,应在患者全身强直阵挛发作持续状态时积极、有效地控制抽搐,即缓慢静脉注射安定至抽搐停止,然后立即拨打120急救电话,尽快将患者送往医院进行抢救。