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现场急救
1.10.6.3 三、判断要点
三、判断要点

癔症的表现形式之一是意识障碍。表现为突然痉挛发作、倒地、抽搐、两手紧握、口眼紧闭、人往后挺、呼叫不应,但没有大小便失禁和舌尖被咬伤等现象,这与癫痫不同。这种表现可以持续数十分钟甚至数小时。

表现形式之二是情感暴发。常在精神刺激后急骤起病,表现以尽情发挥为特点,如号啕痛哭或时而大笑,大吵大闹或声嘶力竭,吐露愤懑,甚至扯头发、撕衣服、捶胸顿足、以头撞墙、地上打滚、打自己或咬人,发作时间长短可受周围人的劝慰而变化。

表现形式之三是精神异常。表现为意识蒙眬或昏睡,可呼之不应,推之不动,四肢僵硬,仅有眼睑颤动,称为癔症性木僵。有时情感丰富,表情生动,行为夸张,善于表演,谈话常为歌谣式,其内容多与精神创伤有关,偶有答非所问之假性痴呆表现。例如,有的人认为自己失明、失听、失语、肢瘫,确实就表现出失明、失听、失语、肢瘫的症状,但各种检查表明根本没有相应器官的损伤或病变。

还可以发生流行性癔症,或称癔症的集体发作。多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中。起初是一人发病,周围目睹者受到感染,在暗示和自我暗示下相继出现类似症状,短时间内暴发流行。这种发作一般历时短暂,以女性较多见。