图6-4-2　胸前区压榨性剧痛

1．胸痛

胸痛是急性冠状动脉综合征的主要症状，一般起病急骤，多呈胸骨后压榨性、撕裂性疼痛（图6-4-2），也可表现为窒息感或胸部紧迫感，部分表现为闷痛、上腹部疼痛或不适等，常放射至左肩、左臂内侧和手指，或至颈部、咽喉或下颌部。疼痛一般持续5～20分钟，经休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。部分老年人、糖尿病和心衰患者的胸痛程度较轻。

2．胸闷

患者感到憋闷或胸部压迫感，严重时可出现呼吸困难和呼吸急促。

3．其他症状

患者还可有出汗、恶心、呕吐、面色苍白、口唇发绀、恐惧和濒死感等表现。部分患者有低血压和休克等严重心肌梗死的表现，如血压下降、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等。