对昏迷的判断并不困难，只要给予患者一定的刺激，如果患者对刺激没有反应但有自主呼吸，就可考虑发生了昏迷。由疾病导致的昏迷往往是缓慢发生的，突然发生的昏迷多是意外事件造成的。按严重程度，一般把昏迷分为以下三级：

（1）浅昏迷：患者随意运动能力丧失，对周围事物及声、光等刺激无反应，但呼吸、脉搏、血压等生命体征尚稳定。生理反射如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等均存在。部分患者有大小便潴留或失禁。

（2）中度昏迷：患者对周围事物和各种刺激无反应，但对重度疼痛刺激可出现防御反射；角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动；部分患者呈鼾式呼吸。

（3）深昏迷：患者意识完全丧失，对强烈刺激也没有反应，出现肌肉松弛、大小便失禁、呼吸不规律、血压下降等。

遇到有意识障碍的患者时，要对其进行初步检查，重点观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征和气道通畅情况。患者在出现昏迷时的一些伴随症状往往可为判断病因与进行现场急救提供重要线索。

昏迷伴体温升高多见于感染性疾病或中暑；昏迷伴血压升高多见于高血压脑病、中风；昏迷伴面色苍白及出汗多见于低血糖及休克；昏迷伴口唇发绀多见于严重缺氧、亚硝酸盐中毒等；昏迷伴口唇樱桃红色多见于急性一氧化碳中毒；昏迷伴瞳孔缩小及呼出的气体有大蒜味多见于有机磷农药中毒；昏迷伴瞳孔缩小、呼吸浅慢不规则多见于阿片类毒品或安眠药中毒；昏迷伴面色潮红及呼出的气体有酒味多见于酒精中毒等。