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现场急救
1.9.4.3 三、骨折的判断
三、骨折的判断

骨折的类型和部位不同,其症状不完全相同,但一般来说开放性骨折较易判断,而闭合性骨折的判断较困难,有时要借助仪器设备才能明确诊断。骨折部位主要有以下表现。

(一)疼痛

骨折部位会出现疼痛,活动时疼痛加剧,局部有明显的压痛,也可出现轴心叩击痛。

(二)肿胀

由于骨折端小血管损伤出血和软组织水肿,骨折部位可出现肿胀,皮下可能有瘀血、绀青。

(三)畸形

由于骨折端的错位,肢体常发生弯曲、旋转、缩短等畸形。当骨折完全断离时,还可出现假关节样的异常活动,可有骨摩擦音。

(四)功能障碍

骨折后,肢体原有的骨骼杠杆支持功能将丧失,如上肢骨折时不能拿、提物体,下肢骨折时不能站立、行走。

(五)大出血

当骨折端刺破大血管时,伤员往往发生大出血,出现休克,有时可损伤内脏。大出血多见于骨盆骨折。

(六)循环、神经损伤的检查

上肢损伤时应检查伤员的桡动脉有无搏动,下肢损伤时应检查伤员的足背动脉有无搏动。触压伤员的手指或足趾,询问有何感觉,检查手指或足趾能否自主活动。