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现场急救
1.9.1.4 四、外伤现场急救的程序
四、外伤现场急救的程序

创伤多为突发性事件,现场救护的情况错综复杂,尤其是当同时有多人受伤及有多发伤、复合伤等严重创伤时,现场救护更需要快速、有的放矢、有条不紊地进行。救护人员要树立整体意识,重点、全面了解伤情,避免遗漏,注意保护自身和伤员的安全。尽可能佩戴个人防护用品,戴上医用手套,或用几层纱布、干净布片、塑料袋替代。操作要迅速、平稳,防止损伤加重。下列程序有助于救护人员做到这一点:

(1)了解致伤因素,判断现场危险是否已解除。按正确的搬动方法使伤员脱离现场和危险环境,选择就近、安全、平坦的救护场地。

(2)及时呼救,拨打急救电话。

(3)置伤员于适当体位,迅速判断伤情。首先判断伤员的神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常,是否有大出血,然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢的感觉和运动情况,以及受伤部位、伤口大小、出血多少、是否有骨折。如果同时有多个伤员,要做基础的检伤分类,分清轻伤、重伤。

(4)有呼吸、心跳停止时,立即进行心肺复苏术,以抢救生命。

(5)有大血管损伤出血时,立即止血。

(6)有四肢瘫痪,考虑有颈椎骨折、脱位时,先固定颈部,然后固定四肢。

(7)优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏,然后包扎四肢伤口。

(8)在有监护的条件下安全、迅速地转运伤员。