外伤多种多样。全身各种组织、器官都可受到损伤，表现形式各异。现场急救中应区分以下四种类型的损伤。

（一）闭合性损伤

闭合性损伤见于钝器伤、跌伤和撞伤。通常伤者体表无伤口，受伤处肿胀、青紫，可伴有骨折及内脏损伤，因而可出现休克。外伤发生时，人们的注意力常集中在皮下出血、瘀血及骨折、疼痛等直观的症状，像肝脏、脾脏、肾脏等内脏挫裂伤常被人忽视或漏诊。因此，体表这些部位在遇到暴力外伤时，应在人体体表投影的相应位置进行检查，要首先排除相应部位内脏的损伤（图5-1-1）。正因为闭合性损伤容易被忽视，所以在发生跌伤、撞伤后，往往需要去医院做进一步检查。

图5-1-1　胸腹腔脏器的体表投影

（二）开放性损伤

开放性损伤见于锐器伤和其他严重创伤。通常伤者体表有伤口，感染机会增加，失血较多。如果有大动脉血管损伤，出血呈喷射性，短期内会出现休克，因此须立即止血、包扎。

（三）多发伤

多发伤是指同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。多发伤者组织、脏器损伤严重，病死率高。现场急救要特别注意呼吸、脉搏和脏器损伤的判断，防止遗漏伤情。

（四）复合伤

复合伤是指由不同致伤原因同时或相继造成的不同性质的损伤，例如车祸致伤的同时又受到汽车水箱热水的烫伤。复合伤增加了创伤的复杂性，现场救护要针对不同性质的损伤进行相应救护。