二、鼻的解剖及生理

（一）鼻的解剖

鼻由外鼻、鼻腔、鼻窦三部分构成。

1.外鼻

外鼻位于面部中央。外鼻由骨、软骨构成支架，外覆软组织和皮肤，略似锥形，包括鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、鼻前孔、鼻小柱等部分（图2-7-3）。

2.鼻腔

鼻腔是位于两侧面颅之间的腔隙，前起自前鼻孔，后止于后鼻孔，与鼻咽部相通。由鼻中隔分隔为左、右两腔，每侧鼻腔包括鼻前庭及固有鼻腔两部分。

鼻前庭位于鼻腔最前部，由皮肤覆盖，富有皮脂腺和汗腺，并长有鼻毛。

固有鼻腔通称鼻腔，有内、外、顶、底四壁。

内壁即鼻中隔，其表面有黏膜。鼻中隔前下部黏膜内血管丰富，由鼻腭、筛前、上唇及腭大动脉支密切吻合形成毛细血管网，称为黎氏区。此处黏膜较薄，血管表浅，黏膜与软骨膜连接紧密，血管破裂后不易收缩，且位置靠前，易受外界刺激，是鼻出血最易发生的部位，因此又被称为易出血区（图2-7-4）。

图2-7-4　鼻中隔易出血区示意图　　

图2-7-5　鼻咽喉矢状面示意图

外壁有突出于鼻腔的三个骨质鼻甲，分别称上、中、下鼻甲。各鼻甲下方的空隙称鼻道，分为上、中、下鼻道。各鼻甲内侧面和鼻中隔之间的空隙称总鼻道。上、中两鼻甲与鼻中隔之间的腔隙称嗅沟，它具有嗅觉功能（图2-7-5）。

顶壁由额骨鼻突、鼻骨及筛骨水平板构成。

底壁即硬腭，与口腔相隔。

鼻腔黏膜分为嗅区黏膜和呼吸区黏膜两部分。

3.鼻窦

鼻窦为鼻腔周围颅骨内的含气空腔，按其所在颅骨将其分别命名为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦，共4对。

（二）鼻的生理功能

鼻腔主要有呼吸、嗅觉、共鸣及反射功能。

1.呼吸功能

鼻腔为呼吸空气的通道。空气经过呼吸区黏膜，可调节吸入空气的温度、湿度，并有过滤和清洁作用。

2.嗅觉功能

具有气味的气体分子随吸入气流到达鼻腔嗅沟处，与嗅黏膜接触，刺激嗅细胞产生神经冲动，神经冲动经嗅神经到达延髓和大脑中枢，从而产生嗅觉。

3.共鸣功能

鼻腔是重要的共鸣器官。发音在喉，共鸣在鼻，从而使声音洪亮而清晰。

4.反射功能

鼻腔内神经丰富，常出现一些反射现象。例如，打喷嚏为一种保护性反射活动，可将鼻腔内的异物清除。