一、眼的解剖及生理

人眼由眼周结构和眼球组成。

（一）眼周结构

眼周结构由眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶等组成（图2-7-1）。

图2-7-1　人眼周结构示意图　　

眼眶由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块颅骨构成，形成稍向内、向上倾斜的锥形骨窝，是眼的骨性支架，其口向前，尖朝后，有上、下、内、外四壁。成人眶深4～5 cm。眶内除眼球、眼外肌、血管、神经、泪腺和筋膜外，各组织之间充满脂肪，脂肪起软垫作用。

眼睑分上睑和下睑，居眼眶前口，覆盖眼球前面。上、下睑间的裂隙称睑裂。上、下睑相连接处分别称为内眦和外眦。内眦处有肉状隆起，称为泪阜。上下睑缘的内侧各有一有孔的乳头状突起，称为泪点。泪点为泪小管的开口。

结膜是一层薄而透明的黏膜，覆盖在眼睑后面和眼球前面。按解剖部位可将结膜分为睑结膜、球结膜和穹隆结膜三部分。由结膜形成的囊状间隙称结膜囊。

泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道。

眼外肌包括上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌共6块肌肉，它们在神经的作用下支配眼球的运动。

眼周结构的主要生理功能是保护眼球。经常瞬目可使泪液润湿眼球表面，使角膜保持光泽，并清除结膜囊内的灰尘及细菌，特别是角膜前的一层泪液膜，有防止角膜干燥、保持角膜平滑的作用和具有光学特性。

（二）眼球

眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织（图2-7-2）。眼球近似球形，位于眼眶内。正常成年人眼球的前后径平均为24 mm，垂直径平均为23 mm。眼球最前端突出于眶外，受眼睑保护。

1.眼球壁

眼球壁主要分为外、中、内三层。

（1）外层由角膜、巩膜组成。前1／6为透明的角膜，其余5／6为白色的巩膜，俗称“眼白”。角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球，具有折射成像的作用。角膜稍呈椭圆形，略向前突。角膜含丰富的神经，感觉敏锐。巩膜为致密的胶原纤维结构，不透明，呈乳白色，质地坚韧。眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。

（2）中层又称色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。虹膜呈圆环形，在中层的最前部分，位于晶状体前，有辐射状皱褶。中央有一直径3～4 mm的圆孔，称为瞳孔。在神经的支配下，瞳孔开大或缩小可控制进入眼内的光线量。睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，内侧通过悬韧带与晶状体赤道部相连。脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层，它所含的丰富色素起遮光暗房作用。

（3）内层为视网膜，是一层透明的膜。视网膜视部的外层是色素上皮层，内层是神经层，含有视杆细胞、视锥细胞，具有感光作用。视信息在视网膜上形成视觉神经冲动，沿视路将视信息传递到视中枢，形成视觉，在人脑中建立起图像。

2.眼内腔和内容物

眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体，三者均透明，与角膜一起被称为屈光介质。

图2-7-2　人眼球结构示意图

3.视神经、视路

视神经是中枢神经系统发出的脑神经。视路是指从视网膜接受视信息到大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路。视网膜所得到的视觉信息经视神经传送到大脑。

图2-7-3　外鼻组成示意图