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现场急救
1.6.1.1 一、人体基本形态构成和体表主要标志
一、人体基本形态构成和体表主要标志

整个人体分头、颈、躯干和四肢四部分(图2-1-1)。

(一)头部

头部由颅和面部两部分组成。颅内包含脑,面部有眼、耳、鼻、舌等特殊感觉器官。五官也是头部的体表标志。口、鼻是呼吸系统和消化系统的起始部。

图2-1-1 人体分部示意图

(二)颈部

颈部介于头部、胸部和上肢之间,把头和躯干连接起来。颈椎起支撑作用。颈部内容有呼吸道和消化道的颈段及其两侧的大血管、神经和淋巴结等。

颈部主要体表标志有胸骨上窝、锁骨上窝、胸锁乳突肌、颈总动脉、喉结(图2-1-2)。 

图2-1-2 颈部标志示意图  

(三)躯干部

膈肌将躯干部分为上、下两部分,上面为胸部,下面为腹部。

1.胸部

胸部由胸壁和由胸壁来保护的内脏、神经、血管等组成。胸壁和膈共同围成胸腔。胸壁的骨骼由后方的胸椎、两侧的肋和前方的胸骨借骨连结构成骨性胸廓,肋间肌充填于肋间隙内。胸廓下口有穹隆形的膈肌附着,将胸腔和腹腔分开。胸腔由纵隔分隔成左、右胸腔,分别充满由胸膜包裹着的左、右肺。介于左、右纵隔胸膜之间的所有器官、结构总称为纵隔,包括心包、心脏、出入心脏的大血管,以及进入和通过胸腔的结构,如气管和支气管、食管、神经和胸导管等(图2-1-3)。

胸部常用的体表标志有锁骨、第7颈椎、剑突、肋弓、肋弓角、乳头、胸骨上窝、锁骨 上 窝(左、右)、锁 骨 下 窝(左、右)、腋窝(左、右)(图2-1-2、2-1-3)。

2.腹部

腹部包括腹壁、腹腔和腹腔器官。腹腔的顶为膈所封闭,借之与胸腔分隔,经骨盆入口下续盆腔。腹腔器官包括消化器官的大部、部分泌尿器官及脾等。由于膈穹向胸腔膨隆,所以一些腹腔器官(如肝、胃、肾等)的上部与胸部相重叠。另外,一些器官(如小肠、乙状结肠)部分经骨盆上口落入盆腔中。

为了便于描述腹腔脏器的位置和进行体表触摸,常将腹部以两条水平线和两条垂直线为界划分为九个区。上水平线为通过两侧肋弓最低点的连线,下水平线是通过两侧髂嵴最高点的连线。两条垂直线分别通过两侧腹股沟韧带的中点。九个区的名称是腹上区和左、右季肋区,脐区(腹中区)和左、右腹外侧区,腹下区(耻区)和左、右腹股沟区。各区有相对固定的器官(图2-1-3)。

腹部常用的体表标志有肋弓下缘、胸骨剑突、上腹陷窝、腹中线、脐、髂前上棘、腹股沟韧带。

(四)四肢

四肢包括上肢和下肢各一对(图2-1-1)。

上肢可分为肩部、臂部、前臂部和手部,借上肢带连于躯干。

下肢可分为臀部、股部、小腿部和足部,借下肢带连于躯干。

图2-1-3 胸部和腹部的分区