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现代大学生心理健康教育
1.12.3.4 四、心理咨询师的转介
四、心理咨询师的转介

在心理咨询中,心理咨询师向求助者提出因某种原因,希望将求助者介绍给别的心理咨询师的情形称为转介。转介在心理咨询中是允许的,一般心理咨询师会说明因为某种原因,为了求助者能够得到理想的服务或帮助,将其转而介绍给更适合的心理咨询师那儿去。转介是一种正常现象,求助者不必有太多的疑虑或担心。

当然,心理咨询师提出转介虽属正常,可也是出于不得已。更何况很多时候,心理咨询师和求助者共同努力,建立起来互相信任的、互相促进的、建设性的密切或亲密的良好的咨询关系,心理咨询师如果不是出于为求助者负责,为求助者利益的考虑,是不会提出转介的。

心理咨询师与求助者的关系的问题仍可能是转介的原因,大多数心理咨询师在遇到自己的亲戚、熟人、朋友、同事等需要心理求助时,会选择转介,因为这样可以避免涉及个人隐私、利益或某种人际关系时的难堪或阻力。或因为这些因素致使影响心理咨询的效果,也防止因为这些特殊的双重人际关系影响到心理咨询师的中立、客观的判断和分析。

心理咨询师与求助者关系欠佳时,也会提出转介,如双方在价值观上的差异,尤其是这种差异随着心理咨询的进程显得越来越尖锐,有明显分歧时。例如,对金钱的观点差异等。还有如态度、个性致双方不能保持良好的咨询关系时,如求助者提出无法接受心理咨询师的权威态度,或者是求助者的退缩紧张、神经质等情况。

另外,专业知识领域的差异或经验的差异也可以是心理咨询师提出转介的原因,例如年轻的未婚女性心理咨询师接待了一位有三次婚史,伴有性生活不和谐问题的男性求助者;或者对于擅长学校或儿童心理咨询的心理咨询师遇到了职场心理问题的求助者。在这些情况发生时最好的方法就是转介,转介给适合的心理咨询师也是对求助者负责的做法。

至于心理咨询师考虑到求助者可能存在的心理障碍或某些精神健康问题时,提出请专业的精神科医师介入或转专科医院的心理门诊,精神科专家门诊予以排除或诊断,求助者就更应该予以重视和配合,不要随意地、武断地予以否认。这样的问题的后续也有两种选择的可能,一种是转介以后完全由专科医师处理,另一种是由专科医师和心理咨询师共同配合给予帮助。

案例分析

潜意识里的鱼

有个心理医生报告了这样一个案例。一个商人前来咨询,他说他已经有很长时间精神不好,焦虑、烦躁、心神不定。几个月前正好海外有一笔生意需要处理,那边的朋友也很友好地邀请他去,生意处理得也很顺利,心情好了一些,在朋友的安排下,还去了当地的风景名胜观光了两天。可是,回到国内不知为什么心里又不安,烦躁了起来。昨天夜里忽然做了一个怪梦,让自己心生疑虑,不知如何是好,所以前来心理咨询,不知道能不能找到答案。

心理医生问他:“能告诉我您做的是一个什么样的梦吗?”他说:“当然,我梦见我又见到了前不久去过的那个海滨,风景如画,很美。就在我尽情欣赏那大海美景时,当地的一个老者走了过来,老者说,传说这个大海里有一条巨大的鱼,只是谁也没有见过,那鱼体形到底什么样也是有各种传说,很多人到这个海边也都想碰碰运气,看是不是能正巧看到这条大鱼,不过,如果他真的看到的话,那他第二天就会很快死去。”那老者说完就转身走了。

我好奇,就经常去海边,后来每到晚间,海边没人的时候就能看见那大鱼,那大鱼形状很怪,有点让人害怕,不敢靠近。但每次远远地看到它时我就又特别想靠近它,看清楚它。终于,有一天我鼓起勇气,划着一只小船进入了深海,划到了大鱼的身边,我看清楚了它的模样,我问它:“你每次都让我见到你,你要做什么呢?”大鱼对我说;“我只是想送给你海底的宝藏。”我说:“不,我明天就会死了,财宝对我反而没有用了。”大鱼慢慢转过身,让我看见了数不清的奇珍异宝。可我不敢贪恋。我赶紧往回划船,我不想葬身大海,就在我感到筋疲力尽时,我的梦醒了。

他说完了自己的梦,停下来,用渴望的目光看着心理医生,说:“你能告诉我,这个梦有意义吗?它对我意味着什么?”

心理医生眯着眼睛,沉思了一会才睁开眼睛,看着他说:“这是一个很典型的梦,但我一直在考虑应不应该全告诉你,你心里的这些秘密一旦揭开,你的生活有可能有较大的变化,你的内心也会受到较大的冲击,你有这样的心理准备吗?你想好了吗?确定让我带你把这些谜底揭开?其实,你也可以不去在乎这些,不去考虑这些,可以放心,这些如果不去探究,它对你完全可以不构成影响。你的生活也完全可以像以前那样继续,你考虑一下好吗?”

然而,这位来访者坚持要心理医生进行解释,心理医生只好说:那好吧,我告诉你。根据你的梦我们来做一下心理分析,这里的大海,是你的潜意识的象征,人的潜意识就像大海,广阔、浩渺、深邃,蕴藏着丰富的奥秘。那条巨大的鱼,就是这奥秘的象征,它太大了,你要小心接近它,小心!不然它会让你的小船翻船。它太怪了,让你犹豫不敢接近它,它有吓人的一面,但其实它又能告诉你很多你不知道的奥秘。你只要有勇气,有信心,有驾驭的能力,你将能够探测到它深不可测的、五光十色的、璀璨夺目的海底世界。这里有美丽,也有危险;有欲望,也有禁忌;有喜悦,当然也有痛苦。它告诉我们,你的痛苦、不安,就来自于你的潜意识中的欲望和矛盾。得到那些海底的珍宝是你的长期以来一直在心里的愿望,但是这又要冒很大的风险才能获得它,你怕风险,它在你的潜意识里纠缠着你,所以你矛盾、不安、烦躁、痛苦。可是别人看不到这个商机,只有你看到了,前几年你就看到了,当时你如果鼓足勇气去搏一下,也许你现在已经是百万富翁,或者已经是千万富豪了,可是你还是下不了决心,只能看一眼他们耀眼的光华,赶快转身离开。

在梦里,这个情节还有一层含义,就是探究和揭开潜意识的心理活动之谜也是很危险的。所以你在梦中,也想赶紧离开这个心理欲望的矛盾旋涡,因为你离开这些时是平静的,生活是安逸的,经济上也蛮好,收入一定还过得去,甚至比一般人的利润还多一点儿。

其实现在你有两种选择,而且,这两种选择也都可以。都不是坏选择,如果选择保持原状,很好,平安是福。如果选择去做新的尝试,一定会有风险,但这风险可能和收益相当,前景也会非常诱人。只不过选择的行动方式和新的尝试的风险大小不同而已。

那绝对安全,没有风险的选择有吗?当然有,那就是什么也不做,停止、观望。假如相信那些无稽之谈,也只能是像鸵鸟把头埋在沙堆里一样,不过是掩耳盗铃,自欺欺人罢了。这恐怕也不是你的选项。这方面你是行家,不用我具体说。

还有,既然说到这了,我就一并把最后一个要说的问题也说给你,那就是,虽然绝对的安心、愉快、轻松,没有心理压力是不可能的,但不管做任何事情和从事任何职业,从心理健康的角度上说,还是要在客观评价自己、量力而行、慎重决策的基础上再有所突破,承担风险。不可盲目啊。

不知道你读了这个案例以后,有些什么想法?其中所揭示的心理学知识,你觉得有意思吗?