做心理咨询也和在世界上做任何一件事情一样，无非有两种结果，成功或者不成功。这其实是正常的，凡事皆有两面，不可能是单一的一种结果，对心理咨询的期望也是，心理咨询也不是一定成功。但有些情况属求助者对心理咨询的理解不足，或是心理咨询师解释不够，所以，这些都需要增加对心理咨询效果的科学评估的了解，也需要了解一些对特殊情况的处理原则。大致有如下几个方面。

（一）心理咨询的效果评估

心理咨询的效果评估，应有较为客观公正的评价系统。这个评价系统也应是较为全面的，考虑到所应包含的所有方面。一般来说，应当包括有求助者的主观感受，也应包括心理咨询师的感受和评价，心理测量后及与其之前相应的心理测量结果的比照和计算统计结果等。在所有这些心理咨询的效果评估中，既有求助者和心理咨询师的主观感受，也有心理测量、他人评价等客观性评估，这是目前心理咨询的效果评估中的通行方法。

（二）求助者个人感到没有理想的预期效果

从以上叙述中我们可以得知，在心理咨询的效果评估中很重要的一个方面是求助者的主观感受，如果求助者感到达到了预期效果，而且这种主观感受和前面我们介绍的其他几个方面的评估结果一致，那当然是比较理想的一种情况。但求助者如果感到没有达到预期效果，且与心理咨询师的评价及其他几项评估的结果不一致，那应该怎样认识这种求助者的个人主观感受呢？在这方面，虽然可能有这样那样的诸多因素，但一般常见的情况主要有如下几个方面。

1.求助者的误判。出现这种情况既有求助者的原因，也有心理咨询师说明不够的原因。因为心理咨询有一定的规律性和方法要求，要充分考虑到求助者的不同性格、处事方法、价值观，要考虑到影响求助者心理状态的环境、条件等各种因素，心理咨询师的工作必须要符合科学规律，因势利导，切不可操之过急。求助者如果在尚未取得应有的心理咨询效果的时候就过早的只凭自己一时感受做出无效果的判断，则明显是误判了。另外，求助者的误判也会表现在对心理咨询的效果一致性方面，例如心理咨询师认为已经有了转机或一定效果，而求助者却仍然认为没有效果，或者认为心理咨询师的方法或分析观点不能被求助者认可，但事实上是求助者不理解心理学或某方面的专业知识造成的，都可能是求助者的误判。

2.求助者感到痛苦，无法继续，不能取得预期效果。虽然说在相当多的时候，人们面临的问题的解决其心理问题是关键问题，或者是根本性问题。周围的人也能帮助当事人分析，并指出解决问题的关键是当事人面临的心理问题，建议当事人寻求心理咨询师的帮助，但并不是所有的人都可以是理想的求助者。首先，求助者必须有明确的目标和较强烈的愿望，还要确实信任心理咨询师，一旦决定并开始心理咨询，不会轻言放弃这种努力。求助者应当明智地、客观地对相关的人和事有过思考和分析，有去勇敢地承担责任和面对困境的心理准备，也有接受分析为了美好的未来和个人的长远利益接受心理上的冲击的心理准备。所以说，接受或寻求心理咨询是寻求个人的未来，而且和过去与妈妈在一起的时候并不一样。有这样一个例子，可能能够帮助求助者理解这个问题，一个大学生在经历了某种挫折后来寻求心理咨询的帮助，但仅仅是经过了两次心理咨询求助者的妈妈就焦虑地来找心理咨询师说，我看到我儿子的这个样子太不放心了，所以来找你，他现在回到家比过去沉默多了，不光是不爱说话，表情也比过去严肃、沉闷，有时候还好长时间一个人坐着发呆，问他什么他也不说，不爱理我。看到他那么痛苦的样子我太难过了，我不知道怎么能帮助他减轻痛苦，让他开心，听说他来找你做心理咨询了，我来求求你，别让他那样了，行吗？心理咨询师听完了求助者妈妈的话，告诉她，您尽管放心，您的儿子没事的，他能够和我很好地交流，也能在心理咨询师的引导下很好地谈到自己，他现在有些沉默或愿意独处说明他在思考，当他想通了或思考到有一定的领悟、收获时自然会开心起来，不必担心。但我不能按照您的要求去做，去哄他开心，因为那样对他没有好处，对他的将来没有一点益处。正因为我不是您，我不是他的妈妈，我才要遵循心理学的科学规律，要知道他有痛苦，也会有成长。

从上面的例子我们可以看出，要想真正的较理想地解决问题，要相信科学，依靠科学的方法，勇敢面对问题。触及个人心理问题时会有痛苦，这种心理准备是要有的。如果说求助者是听不进刺激的话的人，不想反省和冷静思考分析的人，或者只是想来心理咨询室寻求安慰、称赞的人，或者求助者是一个无法控制自己的心情和行为的人，有着爆发性情感或特别容易冲动的人，这样的心理咨询的求助者可能不会在心理咨询中有真正的收获，应当慎重考虑和选择是否还要做心理咨询。

3.心理咨询时间过久，不能结束。一般来说，求助者就某一方面的心理问题向心理咨询师寻求帮助，心理咨询所用的时间一般从1～2次到10～20次不等。当最初的心理咨询期间双方商定的咨询目标达成以后，双方最初商定的这一时期的心理咨询应当结束。如果某人的心理咨询时间过久，例如达到几十次或已经维持了几年的时间还没有结束，则一定属于特殊情况。

（1）确实存在深度的、难以短时间解决的心理问题。这种情况在心理咨询史上（准确地说包括心理治疗史）确实是存在的，某些有明显或严重心理障碍、心理创伤、心理矛盾痛苦的求助者，每周的心理咨询持续数十次仍然还有继续的需要者也是客观存在的。但心理咨询师应能清晰地指出求助者的问题或心理痛苦，解决了多少，还有多少没有解决。

（2）求助者的问题循环往复，层出不穷。这种类型的情形主要是环境、人员矛盾等无法回避或克服，如邻里矛盾常年存在，又无法躲避或改变环境，类似的情形如人际关系、工作关系、婚姻关系，有些因为某些原因，几十年无法根本解决，如想离婚又因为某种原因（如房子问题、财产问题、子女问题等）无法离婚，致使新的矛盾事件不断发生，致心理咨询形成长期关系。

4.心理咨询的关系问题。心理咨询的关系指心理咨询师与求助者的人际关系，双方的关系应该是专业的、纯粹的、有限制的关系。而且不应同时具有双重关系、利益关系。如果双方在开始心理咨询之前没有心理咨询以外的关系，但在心理咨询开始以后或心理咨询进行到某一阶段时双方发展了心理咨询以外的关系，如恋人或情人关系、朋友关系，则会影响到心理咨询的效果。一般来说应当结束其中双重关系之一的关系。如果双方产生某种情愫，又没有说明，例如求助者暗恋心理咨询师但没有表明心迹，则会因为这种情景而使得心理咨询的关系维持较长时间。这时如果心理咨询的目标已经基本达到了，双方只要有所克制，不再发展这种关系和情感，就可以在结束心理咨询的同时结束双方的关系。无论求助者是否向心理咨询师表明心迹，心理咨询师一般是不会鄙视、嘲笑求助者，或责备、训斥求助者的，不应多虑。