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现代大学生心理健康教育
1.6.1.2 二、有关健康心理学和精神卫生
二、有关健康心理学和精神卫生

(一)关于健康心理学(Health psychology)

与其说健康心理学是心理学发展的一个分支,不如说健康心理学是心理学吸收了医学研究而发展起来的交叉学科,它是集心理学的专业知识,专门的教育训练,医学科研为一体的学科。其目的是促进健康,防治疾病,探求病因,确定与疾病相关的诊断及影响因素,提出和建议卫生措施、方法,最终推动和实现健康水平提高的心理学学科。其根本宗旨是旨在探讨和研究个体和群体在不同条件下保持心理健康的科学规律。

对于心理因素与疾病的关系,以至治疗、防病方面的作用,人们认识得很早。早在公元前400年,古希腊医学家希波克拉底即有专门的论述,中国最古老的医学著作《黄帝内经》中,有关心理与健康的论述也有很多。至今中医理论中有关致病因素的经典理论仍有“ 七情”致病的观点,脏腑致病的学说中也有很多关于“喜伤心,怒伤肝,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾”的论断。到中世纪,中亚医生阿森纳也十分强调心理因素致病的现象和在治疗中的作用。到了现代,病理解剖学的倡导者怀尔乔非常注重心理因素与健康的关系,被后人赞誉为“精神卫生”思想的捍卫者,他同时也是社会医学的创始人。

以后,探讨心理因素与疾病关系的一系列医学研究广泛开展。1917年,心理学家阿德勒首先提出并研究了人格因素对于躯体功能障碍和疾病的特殊意义,并就此推动了一大批系统的研究试验。1929年坎农提出身体的某些功能变化和疾病可以从心理活动与躯体活动的因果关系中得到解释。1943年邓巴提出并强调人格特征在诊断和治疗躯体疾病中的作用。到了1947年,沃尔夫根据研究提出,头痛、胃肠疾病、变态反应病等,都可以由心理因素直接致病,并由此提出“心身疾病”的基础理论。

随着研究的深入,各国心理学家对健康心理学产生了浓厚兴趣,并纷纷成立了健康心理学学会,创办了健康心理学杂志,开始培养从事健康心理学专业人员,制定有关专业标准,一些高等院校开始设立健康心理学的博士课程,成立专门的研究机构。

(二)健康心理学的历史发展及面临的任务

健康心理学兴起和发展以后,人们普遍接受了相关的健康观念,即一个人对自己的健康负有根本的责任,并认为,一个人的健康或疾病与其个人的行为密切相关。健康心理学认为,个人参与有益活动,即“行为卫生”,可以达到维护健康、防治疾病的作用和目的。健康心理学的发展,也是人们不断完善和发展科学的学科理念的缩影,是人们从过去注重探讨自然奥秘的科学思想转向注重科学探究与实践相结合,注重科研成果的实际应用的科学观念的转变的典型。也是使科学研究注重时代变迁和实际变化的需要,兼容并蓄,相互融合的科学应用的代表。而健康心理学的这些发展历程本身,则又清晰和明确地昭示了健康和疾病的本质特征。现代人的健康观的形成,首先得益于心理学对健康的关注和在医学研究领域的心理学的应用,现代医学从注重自然因素或客观因素对健康的影响,到转而同时重视精神因素、行为因素对健康的影响的研究。所有这些,真正始于20世纪70年代以后,在此之前,由于显微镜、抗生素等的发展和对细菌学的研究的进展,医学家的科学研究和健康观念停留在生物学、细菌学、化学、物理学等方面,但是随着科技的发展、新药物和新技术的应用,尤其是生物免疫技术的成熟和应用,在传染病的治疗和防治方面,取得了令人瞩目的成就。过去严重威胁人类健康的各类传染病,如天花、麻疹、白喉、破伤风、结核病、水痘、猩红热、肺炎、肝炎、霍乱、痢疾、伤寒、得到了有效的控制,有些疾病,如天花,甚至被宣布在人类疾病中消灭了,其他大部分疾病也都能很好地预防,或只有很低的发病率。另外,由于细胞学、细胞遗传学、生物工程学、神经生理学、电子显微镜、显微外科学、微创及介入医学技术的进步和实际应用,使得过去很多生物物理学、生物化学为基础的医学难题被克服,不论是从病源学,还是诊断治疗学都有了巨大的进步和发展,面对许多疾病,从过去的束手无策到现在的可以轻松面对和处理或可以控制。在此基础上,社会和个人对健康的要求自然发生转变,由防治传染病、营养不良、降低高死亡率的健康需求,转变为希冀提高生活质量,健康长寿。但从20世纪70年代开始,人们发现事情并非那么简单,这美好的愿望并不那么容易实现。首先,随着社会进步,人们的衣食住行及生活方式有了很大变化,工作环境、工作性质、社会行业结构也在发生着明显变化,人们的消费观念、生活节奏、社会关系,都在日新月异地变化着,人们的生活压力在增加,生活节奏明显加快,在经济转型中心理适应问题也在增多。其次,虽然与贫穷相关的传染病、营养不良性疾病在明显减少,但人们的健康问题并没有根本改观,只是疾病谱发生了变化而已,威胁人类健康的变成了心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、肥胖、高脂血症等等。另外,还有其他大量的威胁人类生存的问题不断发展,如生活不规律、熬夜、酗酒、吸毒、吸烟、紧张、环境破坏和污染、焦虑抑郁、违章驾驶、车祸及意外事故、成瘾行为、神经症、自杀等等。从发达国家到中等发达国家,几乎都难逃这样的模式和问题,而这些问题的根源和解决途径,又都是只能依靠和发展心理学,或者说健康心理学,也就是说,唯有人们学习和理解了健康心理学的观点,唯有注重心理健康包括行为健康,才能够使人们的实际健康状况有所改观,例如,保持整洁的环境,文明施工和保护环境不被污染,合理及健康的饮食习惯,戒烟限酒,积极参加体育运动,保持正常作息及合理的生活方式,改变不健康的习惯行为,教育儿童养成良好的卫生习惯等等。这些健康心理学和行为医学研究提出的健康忠告,也是健康心理学和行为医学的研究成果,都是现代医学和健康心理学的重要组成部分。所以,学习和了解健康心理学,培养健康的行为方式,成了每个现代人的必备的知识基础。

图3-1 不健康的生活方式(健康教育宣传画、戒烟)

健康心理学在过去和现在乃至将来,仍将担负起研究、宣传、普及、教育探索健康学、疾病防治学、健康教育学等方面的重要任务,在健康与疾病的行为学研究上,在心理健康教育上,在健康有益的生活方式上,在健全人格的培养上,在疾病防治积极推动和预防措施的开展上,在健康心理学与其他学科合作探讨解决交叉性问题上,仍将任重而道远。

图3-2 西方医生治疗传染病人的情景

图3-3 请你猜猜画中人可能有什么病?