第三节 进食障碍的治疗

直到20世纪80年代才开始出现对贪食症的有效治疗，对厌食症的治疗开展得要早得多，但是一直没有太大的进展。

一、药物治疗

到目前为止，并没有发现，药物治疗对神经性厌食症有明确的疗效。一般认为，用于治疗心境障碍和焦虑障碍的抗抑郁药，对于神经性贪食症有一定的疗效。

美国食品及药物管理局（FDA）1996年证明，盐酸氟西汀对治疗进食障碍有效果。其测定方法是，看这种药是否能在至少一段时期内，减少患者暴食行为的频率。另外两项研究，一是三环类抗抑郁药的，另一是盐酸氟西汀的研究发现，它们减少暴食性行为和清除性行为的比例，分别是47％和65％。虽然短期的研究证明，抗抑郁药的疗效确实比安慰剂要好，并会对心理治疗的效果有所加强，但单独使用抗抑郁药，是否对神经性贪食症有长期疗效，还有待日后进一步研究的证实。

二、心理治疗

直到20世纪80年代，心理治疗主要是针对较低的自尊，以及个体个性发展中的障碍。改变不正常的相互关系以及交流方式，也是治疗的目标。当然，单独使用这些疗法无法取得临床医师所期望的效果。近年来，以治疗相关性错误行为、对体重和体形过分关注为目标的短期认知行为疗法，已成为治疗贪食症的首选策略。