第四节 烟草依赖

人类吸烟已有400多年的历史。烟草原产于南美洲，当地印地安人把吸烟当作一种宗教仪式和祛病的良药。1492年哥伦布（Colombo）探险队把烟草种子从美洲带到西班牙，后传入欧洲和世界各地，约在16世纪末从福建、广东沿海传入我国。

目前全世界有100多个国家种植烟草，烟草的销售遍及170多个国家和地区。全世界有12亿人每天吸百亿支烟。我国有3亿烟民，居世界之首，占全世界吸烟总数的1/4。男性吸烟率为61％，女性为7％，青少年和女性吸烟者不断增加。

人们对烟草危害的认识十分匮乏，烟草广告和影视人物的吸烟形象随处可见，吸烟和反吸烟的媒体宣传和斗争绵延不断。60年代以来，发达国家大力开展戒烟运动，吸烟率以每年1％的速度下降。烟草商为了挽回经济损失，把烟草倾销给发展中国家，使这些国家的吸烟率以每年2％的速度上升。吸烟已被称为“20世纪的瘟疫”，全世界每年有200万人加入吸烟行列，每年有270万人死于烟草引起的疾病。青少年和女性吸烟者还有不断增加的趋势。

吸烟中毒症状要在若干年后，通过疾病的形式表现出来，不像吸毒那样迅速。烟草中的有害物质有一氧化碳、烟焦油和尼古丁，尼古丁是主要的成瘾物质。尼古丁能迅速进入脑内并在脑内蓄积，对中枢神经系统有先兴奋后抑制的作用。兴奋时出现震颤和痉挛、呼吸加快、血压升高、心率加快、胃肠蠕动增加，最后很快转为抑制。一般认为，尼古丁还不能形成躯体依赖，主要是精神依赖，自觉效果与可卡因相似，依赖强度比酒精弱。戒烟时出现焦虑、兴奋、打哈欠或全身不适症状。

一.吸烟成瘾的原因

1.生物学原因

尼古丁可引起欣快感；人的吸烟行为也与遗传相关。研究表明，同卵双生子的同吸烟率为74％，异卵双生子的同吸烟率为50％，相关性具有显著差异。

2. 示范因素

影视人物的表演、家长和老师的言传身教，对青少年都有“榜样”的示范作用。

3.社会因素

吸烟成瘾者为使自己的吸烟行为合理化，常常标榜吸烟的好处：“烟酒不分家”、“吸烟有派头”、“吸烟调节情绪，改善思维，提高学习工作效率”、“饭后一支烟赛过活神仙”。这些说法又深刻地影响着吸烟者周围的人，尤其是青少年。对中小学生的吸烟动机调查表明，“交朋友需要、消遣、应付礼节、享受、模仿别人”是主要原因。

4.心理因素

研究表明，小时候有吸允手指习惯的人，长大后吸烟易成瘾。断乳太早的人戒烟不易成功。外向性格的人成为吸烟者的可能性是内向性格的2.5倍。

二. 吸烟的危害

吸烟给人类造成的危害，人类为吸烟付出的代价都不可估量。吸烟耗费金钱，给本人、他人和社会健康带来巨大危害；吸烟与几十种疾病密切相关，如肺癌、冠心病、高血压、脑血管病等；吸烟与青少年的品行问题直接相关。

研究表明，被动吸烟的危害比主动吸烟更大，因为被动吸烟者往往对香烟中的有害物质更为敏感，导致呼吸系统疾病增加，视觉和嗅觉系统发育障碍。

据预测，如不加强控制吸烟，全国4亿青少年中将有2亿可能染上吸烟恶习，其中将有5000万人最终死于吸烟引起的各种疾病。

三、吸烟的防治

家庭、学校、社会以及大众传媒要正确引导，使人们充分认识到吸烟的危害。加强对青少年的教育，树立以吸烟为耻，不吸烟为荣的观念。有必要立法，严禁在公共场所吸烟，严禁媒体美化、宣传吸烟行为，违者要重罚。对吸烟者除教育外，可采取行为治疗和认知治疗，如对他们反复强调吸烟的危害，观看吸烟致癌的实物标本，配合电针和催吐药物等厌恶刺激。这些方法对戒烟均有疗效。