第三节 应激相关障碍的治疗

应激相关障碍的治疗，目的是运用各种有效的方法，以减轻或消除症状，并使患者增强对各种应激事件的应付能力。在临床实际工作中，由于个体具有不同的人格特点，对应激源的反应方式是复杂多样的，同时，应激源也是复杂多样的，故治疗方案常需要个体化，结合患者的情绪、行为类型，以及认知情况，选择合适的心理治疗或药物治疗。

一、心理治疗

心理治疗对应激相关障碍的治疗有重要意义。在治疗中首先与患者建立良好的医患关系，与患者促膝交谈，对疾病的性质、发病经过进行适当的解释，然后根据患者的实际情况，如临床表现及人格特点，选择一种心理治疗方法，如支持性心理治疗、危机干预、认知行为治疗、冲击疗法、应付技能训练等等。给病人以安慰，疏导并消除症状，强化患者的心理素质，锻炼性格，增强意志，培养自己适应环境变化的能力，巩固治疗效果。

二、药物治疗

药物治疗是对症治疗，可加快缓解患者的症状，提高患者的生活质量，因此也是很有必要的。

1.抗焦虑药物

可解除患者焦虑、紧张不安、失眠等症状，可用地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑。

2.抗抑郁药物

有明显的抑郁、情绪低落患者，可选用多塞平、阿米替林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等药物。

3.抗精神病药物

对兴奋、冲动、行为紊乱或偏执的患者，选用氟哌啶醇、奋乃静、利培酮等抗精神病药物，效果较好。

在应用药物治疗时，应注意药物剂量以小剂量为宜，疗程不易过长，并在治疗过程中，应与心理治疗结合进行。