第二节 注意与记忆障碍

一、注意障碍

注意障碍表现在注意的强度、范围、持久性和稳定性等方面，常见的有。

1.注意增强

注意增强表现为主动注意的增强，过分注意他人的一举一动，过分注意自身健康状况等；注意涣散是主动注意不易集中，注意的稳定性降低。多见于神经衰弱、精神分裂症患者及儿童多动症。

2.注意减退

主动注意和被动注意均减弱，注意范围和稳定性显著下降。多见于疲劳、神经衰弱、脑器质性精神障碍患者。

3. 注意转移

注意转移是被动注意的兴奋性增强、稳定性降低、注意的对象不断转换。见于躁郁症病人。

二、记忆障碍

1.遗忘

遗忘即回忆的丧失，表现为病人对某一事件，或某一时期内经历的遗忘。顺行性遗忘主要是近记忆削弱，病人只能回忆病前的经历，病后的事由于随即忘却所以难以回忆，这是脑器质性病变的症状。逆行性遗忘，典型的形式发生在头部外伤后，神志清醒后病人对外伤前一段时间内的经历不能回忆。选择性遗忘，遗忘的内容和范围与某种生活事件和生活处境密切相关，而与此无关的记忆相对保持良好。

2.错构

错构是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生地点、情节，尤其是时间上出现错误回忆，并坚信不疑。多见于酒精依赖所致的精神障碍和外伤性精神障碍。

3.虚构

病人以想象的、未曾亲身经历过的事件（一段虚构的故事），填补他所遗忘的某一片断的经历。大部分内容是患者既往记忆的残余，在提问者的诱导下串联在一起，丰富生动，甚至荒诞不经，常转瞬即忘。多见于酒精依赖所致的精神障碍和麻痹性痴呆。

4.似曾相识症和旧事如新症

似曾相识症为病人对某种陌生的场面或情景，有一种异乎寻常的熟悉感，持续不超过数秒钟；旧事如新症为面对已多次体验过的事物，感到有一种似乎从未体验过的生疏感。多见于癫痫患者。