第四节 生物-心理-社会综合观点

引起心理异常的生物因素、心理因素和社会文化因素已如上述，这些知识对于了解心理异常的实质和维护人类心身健康是有益的。但是，仅从单一因素探讨心理异常现象，只能解释它的一部分，或者一个侧面。

对人来说，生物-心理-社会因素本来就是结合成一个整体起作用的，我们应该了解这三方面是怎样错综复杂的联系在一起，相互制约、相互影响的。可以肯定，任何心理异常的产生都是这三方面因素共同起作用的结果。从这个角度来解释心理异常的观点称为综合分析观点，或生物-心理-社会医学模式。在这个模式中，生物因素、心理因素和社会文化因素各有独特的内容，同时又相互联系、相互包含、相互制约，不可分割（见图2-3）。

图2-3 生物-心理-社会模式的内容及其相互关系模式图

这一模式表明，生物因素是最基本的因素,是整个模式的核心，是心理因素赖以产生的物质基础，也是心理和社会-文化因素作用的物质承受者。心理因素在生物因素的基础上一旦产生，便给生物因素以深刻的影响和制约。社会文化因素是在生物和心理因素的共同基础上产生的，它反过来又直接影响和制约着心理因素，是心理因素赖以形成和出现的根源。社会文化因素对生物因素的影响和制约是间接的，一般来说是通过心理因素的折射作用才能实现的。

生物-心理-社会模式还告诉我们，在人的心理与行为发生、发展和变化过程中，三个因素是错综复杂地交织在一起起作用的。

严重应激情境对于个体来说是巨大的心理压力。当这种压力使其无法作出有效的适应性反应时，就会导致心理与行为的异常。但是，一个人处在一次严重的应激情境中，是否会发生心理异常，除了社会文化因素的影响以外，主要取决于一个人在遭受挫折时的心理状态，以及他所具有的行为习惯和人格特征等因素（见图2-4）。

图2-4 生物-心理-社会模式三个维度及其与心理异常之间的关系示意图

总之，生物-心理-社会模式表明，在解释各种心理异常现象时，不应片面地只从某一个侧面来加以说明，而应运用综合分析的观点，同时从社会的、心理的和生物的各个方面来探索心理变态发生的根源，这样才能避免简单化和片面性的偏向。