第二节 变态心理学的研究方法

一、变态心理学研究中的一般性问题

1.变态心理学研究的主要目的

（1）建立有效的心理异常诊断体系

建立有效的心理异常诊断体系，就是根据个体在心理异常表现上的相似性及差异，把他们分类到不同的群体中去。对心理异常进行分类，是变态心理学研究的重要组成部分。因为分类系统不仅有助于知识的交流和积累，而且还可以为新的心理异常类别，提供比它自身特点更多的信息。例如，在分类系统中有关“精神分裂症”的描述，不仅包括它的诊断标准，而且在理想的情况下还应包括它的病理学、病因学、发病过程、最佳的治疗方案等特点。

变态心理学研究的目的之一，就是根据心理异常的病因学和病理学，建立一种有效的诊断系统。然而，由于缺乏对心理异常病因学和病理学的深入了解，目前的分类和诊断系统，依据的仅仅是可观察的行为表现及自我报告的症状。这种分类系统，可以作为探讨心理异常的病因学和病理学的工具，但当某一类别中包含的心理异常有着不同的病理学和病因学基础时，就会严重影响对心理异常病理学和病因学的探讨。因此，变态心理学的研究目的之一，就是建立一种根据可观察的症状进行的分类系统，但同时要最大限度地反映其潜在的病理学和病因学。

（2）对心理异常病理学特征的描述

病理学特征是指，产生可观察的心理异常表现的异常心理和生物学过程。因此，心理异常的病理学特征，也就是指在众多可能的病因中，真正起作用的个人特点或影响路径。例如，糖尿病的病理学特征就是胰岛素的缺乏，而引起胰岛素缺乏的原因可能是多种多样的。心理异常的病理学特点通常有着多种不同的水平，组成一种复杂的因果关系网络。变态心理学研究的目的就是区分出最重要、对治疗最直接有用的病理学特点。

（3）对心理异常病因的描述

病因是指，环境中的事件或个体自身特点中，能够产生病理性变化的因素。例如，糖尿病的病理学因素是胰岛素的缺乏，那么，凡是导致胰岛素减少和不足的因素，都可以看成是糖尿病的病因。

影响环境中病因学的因素往往是比较复杂的，因为，很多环境因素之间可能只存在相关关系。例如，社会支持的缺乏是某一病理学的病原呢，还是由于某一病理学因素所产生的结果，抑或是互为因果呢？这是所有相关研究中普遍存在的问题。因此，在描述这种关系时，往往把环境的某一因素称为“障碍的前兆”。另外，环境中的因素，又往往与某种对心理异常起促进或抑制作用的特点，存在着交互作用，因此，并非每一暴露于危险因素中的人，都会出现心理异常。要彻底了解环境因素的影响，还需要了解那些出现和未出现心理异常的个人的特点。

（4）对心理异常病程的描述

对心理异常病程的描述，就是描述心理异常的各个发展阶段，并区分出在各阶段与心理异常有关的个人因素和环境因素。与心理异常病程有关的信息，对治疗和诊断标准的建立是非常有用的。

2.变态心理学研究的特点

变态心理学的研究目的是要科学地描述、预测，以及理解心理异常问题。为了描述心理现象，科学的基本活动就是观察。依据科学的观察，心理学家能仔细地描述他们所研究的心理异常现象，并将相似的现象分别归类，以找出类别之间的关系。当然，为了使观察尽可能地精确，心理学家还必须以操作性定义的量化方式来定义他们所研究的变量，用统计推论来比较观察结果的量化资料，计算比率，看看结果的差异是否确实有意义。同时，通过科学观察到的，并通过统计处理后的结果，心理学家可以预测未来的行为或事件。例如预测后来发展为精神分裂的可能性。

戈尔德施泰因（Goldstein）1968年的研究就是一个典型的例子。他和他的同事发现，有情绪困扰的青少年，在家里和父母之间的沟通常会出现偏差。他们用沟通偏差的程度预测，沟通偏差程度高的家庭，最可能产生后来发展出精神分裂症的儿童。研究者追踪他们的受试者达15年之久，并且证实了他们的预测。

理解变态心理还包括揭示两个变项或事件之间的因果关系。要建立因果关系，通常需要先符合三个条件。

（1）如果某事件会引起另一个事件，则这两个事件必须共同变化。也就是说，一个事件没有出现，另一个事件也必定不会出现；一个事件改变，另一个事件也必定会改变；

（2）指称的原因必然比指称的结果先出现；

（3）在两个事件的关系之间，没有其他成因介入。

第三个条件通常是最难建立的。精神分裂症的早期研究就是无法达成第三个条件的例子。研究者假设，精神分裂症患者与非精神分裂症患者的血液和尿液一定可测出差异。他们为了检验这一假设，就比较了住院的精神分裂症患者和非住院的正常人的尿液，的确测出了差异，但这种差异是由混淆效应，即医院的饮食和未控制的饮食之间的差异造成的，而这种差异和精神分裂症完全无关。可见，变态心理学的研究必须要避免各种混淆效应的因素，保证内部和外部效度，样本的选择也必须具有代表性。

二、个案法与调查法

研究心理异常现象比较直接的方法是临床法，包括个案研究与调查研究。这种研究方法的最主要的特点就是直接与病人接触，收集与他们的心理异常有关的信息，并进行分析和综合，以期获得规律性的认识。

1. 个案研究法

个案研究法即收集和分析某个病人的材料，它是变态心理学研究史上最常用的方法之一。一般而言，个案研究是关于个体生活的详尽描述；有些研究基本上是历史的、回顾性的，目的在于揭示心理障碍的原因。这些个案研究，可能依据同当事人及知情人的会见，以及有关当事人的文字记载。也有一些研究属于对个体治疗过程的深层分析，一般包括当事人详细的背景资料和对治疗的反应。治疗者希望从中搜集信息，以便帮助其他治疗者治疗类似的病人。

在变态心理学的发展史上有许多经典的个案研究。例如，布洛依尔（J.Bruer，1842～1925）和弗洛伊德（Sig-mund Freud）在他们合著的《癔症的研究》中，报道了对一个被称作“安娜·欧”的癔症病人的个案研究。弗洛伊德试图用无意识心理冲突机制来解释一些临床病理现象。仅在1909～1911年间，他便发表了多个个案研究资料，其中有恐怖症（“小汉斯”）、强迫症（“害怕老鼠的男子”）和精神分裂症（“施莱泼博士”）的。正是主要基于这些个案研究，弗洛伊德提出了他的心理分析理论。

行为主义理论家注重于实验研究，但他们也有一些精彩的个案研究。例如，行为主义的创始人华生便通过对一个11个月大的男孩的个案研究证明，恐怖症可以由经典条件反射获得，也可以依据学习原理来消除（“小艾伯特实验”）。

在实际应用中，个案法有着比较大的局限性。首先，这样收集来的材料，不易区分哪些是心理异常发生之前就有的特点，哪些是心理异常中的表现。其次，对材料的分析也比较困难，因为个案研究的材料缺乏统一性和条理性，难以数量化。最后，也是最为重要的，它的主观性色彩比较浓厚，因为采用回顾性研究的方法，影响病人（或其他人）自我报告的因素很多，难以有客观的指标。

如果运用得好，个案法仍能得到有价值的信息。例如，通过对一组正常被试进行定期的调查和收集资料，最后对发生心理异常的个体做深入，系统的分析。这样的研究难度很大，但它却可以提供过硬的材料。

2. 调查研究法

调查主要是用来计算拥有某些经验的人数，例如，某城市里有精神问题的人数，或者占住院人数最多的精神病种类。这种信息是从官方记录，或者电话访谈一群样本得来的。这样搜集的信息对筹划心理健康资源颇有帮助，但这种信息很少提供病因或有效的治疗。然而，从调查的结果可以引出某些假设。调查研究有两种。

（1）反应式调查，即要求受试者在访谈时，或在印好的问卷上回答问题；

（2）非反应式调查，即使用可利用的现成记录，来寻求欲调查对象群中成员的反应。

前边引用的研究例子属于非反应式的调查。非反应式的调查常利用医院、学校或公开的记录。而利用来自一家一家访问的“心理健康调查”资料的调查，则是反应式调查的范例。

墨菲（H.B.Murphy）曾提供一个例子，说明调查研究可以引出如下假设，即环境状况会大大促成精神分裂症的发展。他综合了许多调查结果，计算出各社会阶层精神分裂症的个案发现，几乎整个西方社会，精神分裂症在低社会阶层的比例奇高。他以此假设，精神分裂症与贫穷有关。不过，他也指出调查研究的限制：我们无法确知从资料得到的因果关系的作用方向。

在调查研究中，从所要描述的母群体里，抽出具有代表性的样本是非常重要的。对没有代表性的样本进行调查的结果是毫无意义的。科学的调查方法包括取得随机样本的程序，要获得可靠描述所需要的样本的大小，以及处理样本数据的统计公式。报告结果时需要指出研究结果的误差概率。样本愈大，可能的误差就愈小。

三、相关法

相关研究是利用相关分析技术，考察两个变量之间是否有联系，以及相互关联的紧密程度的一类研究的总称。变量间相互关联的程度，通常用相关系数（r）来表示。若r小于0为负相关，意味着两列变量值的变化方向相反；r大于0为正相关，说明两列变量值的变化方向相同；如果r＝0，为零相关，意味着两个变量完全没有联系。如果r＝1或r＝一1，就是完全的正相关或完全的负相关。相关系数r的绝对值越是接近1，由一个变量预测另一个变量的准确性越高；反之，预测的准确性便越低。

相关研究通常采用自然组设计，即从现有的自然人群中选择受试者，以考察两个自然发生的变量间的关系。这就是相关研究不同于实验研究的地方。在实验研究中，研究者系统地改变一个变量，控制其他因素，同时观察这个变量对其他变量的影响。例如，脑与行为的关系是变态心理学要探讨的一个重要课题，研究者可以以脑外伤病人作为研究对象，以确定某一脑区的损伤同某种行为障碍的关联。这样的研究属于相关研究，因为脑损伤和行为障碍都是“自然”发生的，而不是研究者操控的。假如研究者有计划地损毁动物的某一脑区，并观察动物行为的变化，这便是实验研究了。

在心理病理学研究中常用的一类自然组设计，是“人口特性抽样设计”。它不是根据病人的特点，而是根据其他标准，其抽样的标准要根据研究的目的而定。例如，为了研究儿童时的经历，如父母亡故，对他以后发展的影响，要选择的人口特性样本，就应该是10岁前失去父亲（或母亲）的人。这种设计的优点是，可以对某一特殊经验或特点的所有可能后果都进行评估。

此外，人口特性抽样也可用来对某种心理异常的前兆因素进行前瞻性评估。例如，要研究精神分裂症的前瞻性影响因素，就难以对几千人进行40～50年的追踪调查，因为精神分裂症的发病年龄较晚。如果选择那些有较大可能出现精神分裂症症状的人作被试，那么，这种研究的效率将会大大提高。因此，这种设计又称为“高危i设计”（high-risk design），即选择那些更可能出现某种心理异常的人进行前瞻性研究。

需要注意的是，两个变量间有相关关系，并不说明这两个变量间存在着因果关系。因为它们可能只是伴生的，或者是协变（covariation）的，即它们的变化可能都是由第三个未知的变量造成的。而且，即使两个变量间有因果关系，仅凭相关研究往往也难以断定哪个为因，哪个为果。例如，一项考察认知歪曲同抑郁症间关系的研究发现，两者呈正相关关系。但不能因此得出结论说：认知歪曲是造成抑郁症的原因。因为它也可以做完全相反的解释：正是由于一个人患了抑郁症，才使得他产生了认知歪曲。

四、发展与纵横研究

追踪个体多年来的发展过程有许多优点，主要的是可以建立生活危机和精神疾病之间时间顺序的关系，例如，强迫症或忧郁症。但这种方法仍是一种相关的研究设计，因而受相关研究的限制。事件出现的顺序本身并未建立起因果的关系。

1.纵贯研究的问题

发展研究方法存在的一个普遍问题是，研究对象人数会不断地减少。研究初期有100个受试者，经过5 10年，因为不易保持联络，最后被试者可能少得达不到统计分析要求的条件。另外，当发展研究变成回忆病人早期的发展时，这种研究就变得类似于个案研究，对过去的回忆就相当不可靠了。

比较科学的取向是，经过多年之后，受试者仍然保持在研究之中。要做到这一点，最好是在早年时期就开始对受试者进行研究。变态心理学最常见的纵贯研究的对象，很可能就是因为他早期有心理病征而引起了诊所的注意。这类研究被称为高风险群研究策略。

麦德威克（Medwick，1968）的研究是说明发展研究设计的好例子。他挑选出的样本是311个儿童，其中207个儿童的父母有精神分裂症（高风险的族群），另外104个正常儿童当做控制组。这一研究是想找出儿童的一些早期可以测量的症候，用来预测后来精神分裂症状的发展。起初收集的资料包括出生历史、家庭历史、学校记录，以及各种身体和心理测量。两种组别均追踪了5年。

这项研究的一个测试，即早期从惊吓刺激的惊吓里恢复过来的测试，能够预测未来精神分裂症的发展。这项反应也和许多人生事件，如出生时的困难和早期与父母分离有关。另外，这项反应还和有精神分裂症的基因（精神分裂症的父母）有关，也和童年期艰难的境遇有关。这些发现被认为和形成疾病的“特异质——压力”理论相容。与精神分裂症理论的关联性，似乎对此发现提供了外在效度。但是，这一结果被广泛接受之前，还应该得到其他研究者和受试者的重复验证。

2.横切面研究

横切面研究是在纵贯或发展性研究设计的基础上衍化而来的。典型的纵贯研究追踪相同的儿童族群达数年之久。在进行横切面研究时，要比较代表不同年龄的各组儿童，以追踪某特定行为模式的发展。由杰西尔德（Jersild）和霍尔姆斯（Holmes）1975年进行的研究，便是一个说明横切面研究的好例子。他们找出了儿童从1～6岁害怕的三个时期，而且他们还企图将这三个时期和特定的心理发展变化加以连接。

横切面研究比纵贯研究更节省开支和时间。但是，横切面研究在追踪发展顺序上的价值，远胜过确认精神疾病病因的价值。但是，像相关研究一样，横切面研究容易建立（或削弱）研究者所考虑的假设，而无法严谨地验证假设。它也忽略了因儿童的生活经验而产生的变化，而且这些变化也是无法测得的。之所以还要这样做的理论基础，乃是假定足够大的样本数将会“洗去”个别差异。

五、实验法

实验法是变态心理学研究中应用最广、最适合用来检验变量之间因果关系的一种研究方法。一般是在严格控制的条件下，实验者系统地操纵或改变一个或几个变量（称“自变量”），观察、测量和记录伴随着它的其他变量（称“因变量”）的变化，以考察它们之间的关系。变态心理学中的实验有以下几种类型。

1.儿童实验

儿童时期是人格形成和发展成熟的一个过渡阶段，儿童的生活环境，所养成的习惯，所受到的教育，以及他的健康状况等，都对他的心理的正常或异常产生显著的影响。在此期间，对儿童的观察是一种自然实验方法，是使儿童在日常生活的情况下，适当控制条件，结合游戏或学习等活动，对儿童的行为进行系统的观察与记录。对各年龄组儿童的心理异常表现做精细的检查与记录，也有助于确定各种行为异常发展学说的正确性。此外，对于儿童早期出现的异常表现所进行的治疗、干预及预防措施，也可以对心理异常的病理学理论进行检验和提供实证材料。

2.动物实验

有些实验，如果用人作被试者会有害于他的身心健康。因此，可以在动物身上人为地造成生理缺陷，改变其机能状态，给动物施以各种急性的或慢性的刺激，制造各种心理病理模型，以便于客观地研究心理异常的病因和病理学机制。但是，在把动物实验的结果应用于解释人的异常行为时，必须考虑到他们之间的本质区别。通过动物实验，的确可以发现某些病理生理和行为的变化，探索动物与人共同的地方，但人毕竟具有独特的，根本不同于动物的社会实质。因此，当用动物实验的结果与人的心理异常现象进行类比时，必须十分谨慎，否则必定会得出非常错误的结论。

3.病程实验

病程实验是变态心理学中最独特，也是最重要，最直接的实验方法。其主要目的在于获得异常心理过程的现状和演变的特点，因此，实验一般是在病人疾病演变过程中进行的，实验方法与程序多是实验心理学中采用的。例如，心理学研究发现，当两个物体的重量相同但体积不同时，人们往往感到体积大的物体轻一些，这种现象被称为“形-重错觉”。但对晚期精神分裂症病人的研究发现，他们“形-重错觉”的出现频率远低于正常人，也低于新近发病的精神分裂症病人。实验结果不仅可以表现疾病过程中及治疗前后变化的情况，借此还可以验证某些变态心理学的假说。

4.治疗性实验

对于变态心理学来说，病人的治疗也具有实验的性质。对于疾病的治疗一般以病因学的理论为依据，即采取针对病因学的治疗。因此，变态心理学中的假说如果与事实相符，其治疗方法一般来说都应有预期的效果，因此，这种方法可以检验变态心理学或精神病学的假说是否正确。在进行治疗性实验时，需要注意的是：

（1）治疗的情境与条件应严格控制

治疗性实验中的治疗，与一般的综合性治疗是不同的，综合性治疗要尽量利用各种条件以提高疗效，实验中的治疗却并不如此。

（2）防止实验者效应

医生在治疗的过程中往往相信自己采用的疗法，并会对病人格外地关切和热情。他们期望能获得良好的疗效。在这种情况下，医生对病情和疗效评定可能会高于实际情况，这是应该避免的。“双盲法”的实验设计对于这种偏向会有某种程度的克服。

（3）对治疗效果的评定应有客观指标和解释，并进行统计学上的处理，如对取样的考虑，差异显著性考验等。