重大灾难包括各种自然界的灾难和各种人为造成的灾难。常见自然灾难如地震、泥石流、海啸等；人为灾难常见为生产、运输等发生的重大事故，也包括各类恐怖袭击等。灾难会给人造成严重的心灵创伤，为了缓解或解决一些由灾难引起的心理疾病，及时的心理救援必不可少。而这里所讲的心理救援与日常心理干预治疗具有很大的差异（如图4-1所示）。

日常心理医生治疗患者，往往可以进行一对一的治疗，必要时还可以组织“专家会诊”，进行多对一的治疗。古籍中出现的成功案例，往往也是以单个的患者为主，当患者个人遭受心理重创、打击之后，可以遍寻名医救治，一对一、多对一的治疗情形就较为常见。患者的病情也因可以得到悉心照料而快速好转。

重大灾难给幸存者的打击往往较之单个人遭受的心理创伤更为严重与复杂。一是幸存者往往会遭受亲友罹难的承重心理打击；二是遭受灾难带来的心理创伤人数往往较多。重大灾难的受害人数从数百人到几十万人不等。以2008年“5· 12”汶川特大地震为例，地震除了造成数万人死亡外，无家可归的灾民则有数百万之重！面对这样大范围的灾区群众，这样多的需要心理救援的对象，医生一对一地进行心理救援就难以实现。

汶川大地震，幸存的人们普遍存在各类心理问题，如悲伤、惊恐、担心、失落、无助等。而根据国外地震心理救援经验，尤其是根据来自日本的灾后心理救援经验认为：灾后人们的心理干预是重大和长期的，心理干预甚至应延长至灾后3年。汶川地震后虽然社会各界派出了不少心理救援力量，但是面对大量的灾民，还是显得杯水车薪。同时，由于我国缺乏如此重大灾难的灾后心理救援经验，灾区灾后长期的心理救援服务缺少，因此导致汶川地震灾区在震后一年多还有幸存者出现自杀等极端行为。

图4-1　灾后心理救援与日常心理干预的差异

综上，重大灾难的灾后心理救援的主要矛盾是：需要救援的人数太多与救援力量不足之间的矛盾；救援的短期性与心理救援需求的长期性之间的矛盾。迫于人力、财力和物力，以目前的心理救援技术和人力数量，仍旧不能完成这样艰巨的救援任务。

要解决以上问题，不得不考虑如何提出一套简单且行之有效的心理救援理论与技术，便于灾区群众自学、自救与互救，从而有效减轻国家与社会的心理救援负担。中医情志疗法在这个领域具备巨大的潜能：情志疗法原理简单易懂，通过短期学习甚至是自学即可掌握；其次，情志疗法实施者不需要考取医师证书或心理咨询师证书。