（三）七情疗法规范的初步创立

情志疗法是运用五行相生相克的原理而进行的，但这种原理过于简单，缺乏足够的临床指导。现有的多数文献在阐述其治疗原理时，仍旧以转述古籍文言文案例为主。因此，创立情志治疗规范意义重大。

1.喜的治疗规范

喜伤心，治疗用恐。因喜属火，恐属水，水能克火。此外，悲和怒也能对喜产生疗效。因悲伤、愤怒皆为一种与喜相反的情绪，在古籍中也有被活用的案例。

（1）恐治喜的要领

假借现代医学手段进行诊断，医生在诊断报告上可以用某种重病予以恐吓，不一定是“死亡”。患者必须在医生、亲属的观察下活动，病情缓解后持续一段时间，再以“误诊”“误看”等为由作出解释，消除患者恐惧，且需同时做好解说以消除患者的不满；亲属也应及时告知患者医生故意为之的原委。

（2）悲治喜的要领

悲治喜在古代医书中即有运用。仍然常是借助“死亡”使患者悲伤，不同的是医生一般告知患者是其某个重要亲属“死亡”，从而让患者悲痛欲绝，喜病不治而愈。

操作时多由患者身边的人告知其家中某重要亲人病故或意外死亡等，让患者转喜为悲，待患者病情好转，再告知原委。

（3）怒治喜的要领

故意激怒患者，转移其注意力。一般可以羞辱、辱骂患者，或损坏患者心爱之物，或掌握患者喜因，诋毁患者能力与业绩等。常安排其亲友、同事等执行，执行者也可以是患者憎恶的人。待患者病情好转，立即让其他亲友告知实情，消除余怒。避免患者因愤怒而向施怒者报复。同时要对施怒者采取保护措施，防止患者出现过激行为。

因激怒对方，很可能给执行者带来麻烦，因此怒治喜应放在前两种疗法无效之后再尝试。

流程小结：

①掌握患者喜因；

②掌握患者特别在乎的其他事件；

③利用患者的亲友等重要人物一反常态激怒之；

④利用患者不喜欢、看不惯、厌恶的人物进行激怒；

⑤如上述效果不佳，辅以破坏、隐藏患者喜欢的物品；

⑥激怒疗效达到满意时，及时告知患者原委，解除其愤怒。

2.怒的治疗规范

怒的治疗一般用悲，怒属木，悲属金，金克木。用欢喜的事情也能转移患者怒的情绪。由于喜的疗法更为环保、健康，因此应首先尝试用喜来治疗怒，无效或效果不佳时再使用悲疗。

（1）喜治怒的要领

喜治疗怒主要体现在三个方面：

一是幽默疗法，如让患者观赏喜剧片或阅读幽默故事、小说等。

二是激励干预，包括鼓励患者，支持患者，让患者获得足够的人际支持，从而改善怒的情绪；也包括夸奖、肯定患者或告知患者喜事等。

三是感动干预，就是感动患者，让患者心生感激，用感恩化解愤怒。

（2）悲治怒的要领

悲的疗法主要有两个作用：一是让患者悲伤，二是使患者自卑。

悲伤疗法，多采取告知患者在乎的人和事出现问题，如亲人亡故、股票大跌、患者操办的事物遭遇失败等。

使患者自卑则主要从患者自身因素着手，寻找患者比较在乎，但又不会彻底破坏其颜面、尊严的方面入手。如针对患者的外貌、知识水平、着装等的不足或缺陷，给予指出、暴露、批判等。为了避免过度地激怒患者，所用方法必须是患者容易自知的，这样可以有效避免让患者愤怒。在实施时，可以间接发挥，不必当面提出，让患者略有耳闻即可。

流程小结：

①掌握患者怒因；

②掌握患者自身的不足、缺点、缺陷等情况；

③让患者远离愤怒的诱因；

④尝试采用能让患者高兴、满意的事情进行干预；

⑤以上效果不佳或实施困难时酌情采用悲伤、羞辱的方法；

⑥羞辱手段结束后应及时告知患者故意为之的缘由，并适当肯定赞扬患者。

3.忧的治疗规范

忧伤肺，五行属金，治疗用喜，喜属火，火克金。

喜的疗法在此可以扩展到四个方面：

一是用喜事、幽默的方式进行干预治疗。如用患者的成功、家人的喜事等患者感兴趣的话题来刺激；同时用幽默的影片、故事等进行干预。

二是增强患者的面子，多加表扬、肯定。提升患者的自尊感、自信心。

三是促进患者在学业、事业上的成功，让患者获得成就感，提高患者的自豪感。

四是给予患者经济物资上的救助。有些患者的忧愁往往是因为经济、物资上的巨大损失，故直接给予这方面的救助、资助即可起到显著的心理救援效果。

流程小结：

①掌握患者病因，了解患者的困境及迫切需求；

②对症下药，解决患者所忧之事；

③帮助患者取得成功，提升自信心；

④对经济贫困患者给予经济、物资、技术上的实际救助；

⑤患者病情好转后，酌情给予持续帮助。

4.思的治疗规范

脾产生了思，肝产生了怒，脾属土，肝属木，木能克土，故怒可治疗思引起的症状。另外，喜、恐也能辅助治疗思。

用怒治疗思，主要方法是故意使之愤怒，以及激将法。由于愤怒可以刺激人体内激素分泌，因此被激怒的人往往精神得以振奋。激将法就是故意激励患者采取行为证明自己，从而使患者获得勇气并产生积极行为。激怒的方式与前文涉及的一致。

喜的介入常在怒疗之后，因患者虽然消除了过度思虑，但思虑的事情还是未能得到根本解决。因此，帮助患者排忧解难，用喜冲击，即可更全面地恢复患者心理健康。

恐治疗思，原理是用患者害怕的东西来惊吓患者，让患者停止思索，回到现实中来。

流程小结：

①掌握患者忧思根源；

②掌握患者非常在乎、在意的事件；

③源头入手对症下药，解除患者发病诱因；

④用羞辱、嘲讽等激怒患者；

⑤怒疗见效后，适当用喜事振奋患者，给患者带来希望；

⑥治疗目的达到后，向患者说明故意激怒他的原委。

5.悲的治疗规范

忧则气结，喜可使血脉舒畅，悲伤者往往忧伤过度。喜属火，悲属金，火能克金，故应以喜治疗悲引起的病症。此外，还可以思辅助治疗，就是帮助患者思考，以认识正确问题、处理问题。

（1）喜治悲的要领

喜的疗法在此主要是指戏谑患者，引发患者嘲笑或大笑。例如古代医生使用“月经不调”“喜脉”等故作糊涂戏谑男患者，让患者忍俊不禁。此操作方法宜由权威医生来实施，为突出效果，可事先向患者宣传医生的医术高超。医生戏谑患者，不宜带有侮辱、惊吓成分。见效后，亲友可以等待数日再向患者如实相告，或永不揭破。

（2）思治疗悲的要领

思就是引导患者科学思考，认清问题，达到知之而不怕的效果，或掌握正确处理问题的方法技术。当患者对周围人、医护人员存在不信任时，应通过第三方进行解说。例如用医学教材来展示疾病知识，或让其他医院的专家给予解说。

流程小结：

①掌握患者悲伤的缘由；

②了解患者乐见的一些事情；

③对症下药，帮助患者处理好悲伤的事情，如不能处理病因，则转移患者的注意力；

④巧用反差巨大的事件诱使患者发笑；

⑤当患者存在错误思想时，给予“思”的疗法；

⑥由家人照顾，感动患者。

6.恐的治疗规范

思属土，恐属水，土能克水。恐的治疗用思，就是用科学的方法引导患者正确认识问题，掌握科学应对的技术，从而不再恐惧。因为人总是对未知的、陌生的事物抱有戒备、恐惧的心里。

操作要领：首先掌握患者恐惧的根源，然后给予科学解说或实地验证，必要时还可请权威专家解说，增强说服力。

另也适用安慰剂法，即善意地诱骗患者，消除患者不必要的恐惧心理。例如前面已提及的一案例：某人夜晚口渴，借着月光喝了石槽里的水，第二天才发现石槽里有很多红线虫，于是患上心病。医生将红丝线剪短埋在药丸里，嘱其服下。事后患者看到自己大便拉出无数红线，误以为已将红线虫排出于是心里得到安慰，心病不治而愈。

流程小结：

①掌握患者恐惧的原因；

②查找事件、现象的相关科学原理，给予科学破解；

③用事实证明，让患者亲见被自己误解的事情的真相；

④利用第三方权威文献或专家给予患者科学解释。

7.惊的治疗规范

惊与恐有相似处，五行皆属水。惊吓过度可以用思来治疗，思即让患者理解让其受到惊吓的事情。人类的恐惧往往出于无知，知道后即可较好地消除恐惧。

惊的治疗也可以用恐，以惊恐来抑制惊恐，即给予患者相同的惊恐刺激，目的是使患者习以为常，见惯不惊，胆子逐渐大起来，疾病即可痊愈。这类似于现代西方心理学里的“脱敏疗法”。

另外，还可以用喜来干预，这里的喜主要是指鼓励、壮胆等手段。因受惊吓后，人的胆量常会变小。

流程小结：

①掌握患者受惊吓的原因；

②给予患者科学解释，破除恐怖事因；

③用鼓励、激将法给患者壮胆；

④在亲友陪同下进行脱敏疗法。

综上所述，现将各情志疾患的评分、诊断及治疗流程总结归纳如表3-1所示：

表3-1　情志疾患评分、诊断、治疗流程概要

续表3-1

续表3-1