（一）七情的诊断评价技术

中医诊断常用“望、闻、问、切”四法，但这四法用在对心理症状的诊治上则有些力不从心。因为心理症状难以通过目测准确判断，且患者在医生面前可以掩饰自己的问题，让诊断者看不到真实情况。因此，情志的诊断需要结合多种技术。

1.症状的严重程度借用五级评分法

借用李克特量表法中的五级评分法，可设5分为症状最严重或明显，1分为症状不严重或不明显。五级评分法简单易行，计算量适宜。为了确保对情志评价的准确性，可以由多名有经验的医生共同评分。

西方心理学诊断往往也采用量表法，属于定量评价的一种，具体的症状分数往往更能直观体现问题严重性。

五级评分法的特点在于评分由医生、专家评定，避免患者因故回避问题。优点在于相对西方心理测量，此法简单快捷，且不需要正常人的分数来做参照。

2.情志症状的试探术

心理问题往往会因患者的自身意愿等多种原因而被掩藏起来。如在陌生人、医生面前，患者可能因为面子问题而掩饰自身问题，甚至故作正常等。因此想要摸清患者真实的情志状态，需要使用试探技术，即用一些语言、问题、任务等进行测试，目的是让患者暴露出其真实情况，以便医生从中得到观察结果，从而对患者进行准确评估。试探的技术可以根据不同情志问题进行不同的设计。

3.间接诊断法

患者在医生面前可能羞于开口，或因心理问题而难以准确表达，也有故意掩饰问题的情况。此时可以间接地诊断：

一是向患者亲友进行询问，多人的询问结果更利于医生全面掌握患者状况。

二是间接观察患者，即让患者置身轻松而无须防备的环境中，医生在暗处观察，更易得到真实的情况。

三是类推法，即一批患者中，如情志问题的诱发因素相似或相同，则他们往往具有类似的心理症状。例如地震幸存者、车祸死亡者家属等。如此可以简化诊断过程，便于快速进入治疗、救援环节。

4.外围诊断

患者的情志问题往往与其个人情况密切相关，例如现有疾病、病史、个人性格、心理承受能力、知识结构、遭受的具体事件等，这些可统称为外围情况。开展外围情况的调查有助于提高诊断的准确性，也利于治疗干预环节具体方案的制定。

5.自诊自评

即患者的自我诊断。部分患者能够清楚表达自身感受，并积极配合医生的询问。患者的自我诊断、表达可使医生的诊断结果更准确和全面。