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中医心理救援 — —中医情志疗法与中医中药在心理救援中的运用
1.3.2.3 (三)怒的治疗案例
(三)怒的治疗案例

【喜治疗怒案例之一】 在《儒门事亲》中有一例用喜来克制怒的故事:名医张子和,善治疑难杂症,在群众中具有较高的威信。一次一个名叫项关令的人来找他给妻子看病,他的妻子得了一种怪病,怒骂无常,饮食难进,虽知饥饿,却不想进食,常常失眠,身体消瘦。原来,他的妻子婚后多年未能生育,也许是出于家人、父母的责怪,她的脾气渐渐恶劣,容易发怒,常与家人争吵,甚至扬言杀人等,使一个本来和睦的家庭变得鸡犬不宁。在求助于张子和之前,也看过很多医生,服用了大量的药物,但未能见效。张子和通过了解和观察,觉得可用滑稽的娱乐表演来试一试。于是项关令和家人按照张子和的建议找来两个妇女,让她们涂抹打扮,做出要唱戏的样子,只是两人脸上涂抹得红一块,青一块的,人不像人,鬼不像鬼,还故意洋相百出。项的妻子见状,忍俊不禁,捧腹大笑起来。这一高兴,病就减轻一些了,当晚,患者觉得困倦,于是顺利入睡,失眠问题得到解决。第二天,张子和又建议请来两位食欲旺盛的本地妇女,在患者面前狼吞虎咽大吃大喝,边吃边夸奖饭菜是何其美味可口,项的妻子看着看着,也不知不觉地跟着吃起来。心情好转,怒所引发的病症就不治而愈,日后也未见复发,后来项的妻子终于为其生得一个儿子。

案例中用喜克制怒,其中的喜包含两层意思:

一是幽默,用幽默的表演令患者开心。在古代,要看一场文艺节目并非易事,偶尔一看,效果确实不错。今天来说,选择一部幽默搞笑且患者喜爱的喜剧片同样有效。

二是作鼓励讲。让饭量惊人的妇女在患者面前“表演”吃喝,无疑是一种鼓励和树立榜样的策略,但前提是患者的怒气有所消除。还需要注意一个问题,在这个治疗过程中,作为策划者的医生张子和自始至终都没有在患者面前出现过,才使得滑稽表演和吃饭鼓励得以奏效。因为人皆有逆反心理,尤其是愤怒的人,其对人的戒备心理更强烈。如果患者识破医生出于治病目的故意安排的表演,就会产生反感和心理抵触,再好的表演也失去了价值。由其家人主导这些表演并陪同其观看,显得极其自然,更利于患者接受。

【喜治怒案例之二】《续名医类案》中记载:明末清初,有一位妇人心胸狭隘,好生嫉妒,常常为丈夫争风吃醋,对丈夫管得很严,生怕丈夫与其他妇人相好。一次,她道听途说误以为丈夫与另一女子有密切来往,顿时腹痛不已,躺于地上,痛不欲生。丈夫回来一见,惊慌失措,赶忙请名医傅青主诊治。傅青主来到患者床前,询问病情,但患者沉默不语。把脉之后,感觉与所述症状不符,多方询问,才知内情。于是,他让患者的丈夫找来一个瓦盆,放在患者床前,叮嘱其用捣药锤捣上千锤,然后取细末少许,让患者服下。当然,瓦盆坚硬无比,要捣成粉末,需要耗费大量的时间和力量,而且根本就无治病的功效。只是患者见丈夫如此耐心地为自己“捣药”,心生感动,消除了自己之前的疑虑。待“药末”服下,腹痛果然消失。

此案例中,医生对症下药,让丈夫辛苦捣药,表明自己对妻子的忠心。而毫无药效的瓦盆粉末,其实起的是一种“假药”的心理安慰作用,类似西方的“安慰剂”。

【悲治怒案例】 在古籍《儒门事亲》中还记载着名医张子和用悲伤治疗愤怒的一个案例:治妇人病,问病人:“心欲常痛哭为快否?”妇曰:“欲如此,余亦不知所谓。”张又曰:“少阳相火,凌灼肺金,金受屈制,无所投告,肺主悲,但欲痛哭为快也。”

大概的意思是说张子和鼓励病人尽量痛哭,以哭的形式发泄内心愤怒,怒产生的疾病也就得到治疗。

悲的自卑疗法则常是利用患者自身的一点短处、缺点、不足等对其进行指责或故意羞辱患者,让患者丢失颜面,转移对他人的愤怒,进而顾忌到自己的不足,以达到使之自卑的目的。这同样可以有效抑制、缓解患者愤怒的情绪。不过同样,在疗效达到足够水平时,应给予患者一定的解释,说明故意指责或羞辱他的目的,从而让患者心理恢复正常。

喜或悲治怒操作要领与步骤:

①找准患者愤怒的事因;掌握患者自身的不足、缺点等。

②让患者远离愤怒的诱因;尝试能让患者高兴、满意的干预手段;以上效果不佳或实施困难时酌情采用悲伤、羞辱的方法进行干预。

③羞辱患者可能会激怒对方给实施者带来一定的危险,需要谨慎操作;羞辱手段结束后应及时告知患者故意为之的理由,并适当肯定、赞扬患者。