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中医心理救援 — —中医情志疗法与中医中药在心理救援中的运用
1.3.1.3 (三)喜的治疗案例
(三)喜的治疗案例

【恐治喜案例】《儒门事亲》一书记载:某人因为欢喜过度而生病,虽病却成天笑得不得了。请了不少郎中,医药无效。后来,来了一位名医,知道致病原因后,于是给这个患者假装把脉,把脉完了就对家属说“准备后事吧,这种病无药可救”,说完就走了。既然名医都这么说了,患者一听自己要死了,出于对死亡的恐惧,一下子就哭了起来,而所患的疾病竟然一下子就好了。这时,名医再次出现,说明了自己故意这么说的原因后,患者悲伤即刻消失,恢复正常。

恐治喜操作要领与步骤:

①快速观察、诊断患者心理状态;如时间充足可追溯其疾患引发原因。

②抓住患者最害怕的多件事情,从中选取可用于惊吓致病的。人人皆惧死,以死相恐,是常见方法。最好选用权威或患者信赖的人士实施以恐治喜。

③严格控制对患者的恐吓程度,避免过度恐吓;应及时给予患者恐吓的解释,及时消除其恐惧心理。

【悲治喜案例】 在《续名医类案》一书中记载:一姓李的人,因为儿子在乡试中考试成功,高兴得不得了,常常“笑口常开”。次年,儿子又考中进士,大笑的症状于是加重不少,以致兴奋得通宵难以入睡。人哪有不睡的道理?照此下去势必只有消耗身体而死了。好在儿子很孝顺,在朝中为官,认识了不少给皇帝看病的名医。名医问清发病缘由,于是出了一计:派人告诉李某其儿子在京城已经暴病而死。李某一听,立即停止大笑,悲伤地痛哭起来。过了十日,名医又派人送信说,其子已用灵丹妙药起死回生了。李某从此恢复了正常的情绪。

用悲伤治疗狂喜,明显是用事物的反面来克制极端情绪的一种方法,原理极为简单易懂。案例中,医生撒了个弥天大谎来治疗李某的疾病,虽然取得成功,却也提示我们潜在的风险:亲人死亡对人精神的刺激非常强烈,如果刺激过度,很可能发生老人承受不起打击,大病一场,甚至猝死的悲剧。所以提醒大家:在开展具有风险的心理干预时,一定要随时观察患者的心理与身体情况(即加强治疗期间的监护),及时解除不利刺激,帮助患者恢复正常。

【怒治喜案例之一】《续名医类案》中记载:一女子无故长笑不止,这似病非病的,很多医生都不知道怎么治疗情绪上的问题。倒是有一个医生给女子的母亲出了一个计谋。女子的母亲按照医生的办法,让女儿穿上她自己最喜欢的新衣服,然后再故意弄脏女儿的衣服,女儿不禁大怒起来,笑立即停止,“笑病”也就好了。

中医心理治疗措施,可以由医生或中医心理学者研究设计,但是其执行者往往是患者的亲友。亲友来执行“治疗”,一是患者出于信任,接受程度好;二是患者出于信任,心理毫无防备,突然给予治疗刺激,情绪反差就会很强烈,效果也就更迅速和突出。但是,仍然要把握好一个“度”,不要影响亲情、友情,在治疗效果实现后,应及时给予解释使患者“恍然大悟”,由此“捐弃前嫌”。

【怒治喜案例之二】《续名医类案》中记载:明代一官员,因受皇帝恩宠,多次加官晋爵,心里洋洋得意。一次,皇帝命其为钦差大人,到各地巡查,时称“巡道”,此官喜上加喜,终于心理承受不了,以致精神失常,整日无故狂笑不已,且不思茶饭,精神日渐萎靡。地方官员见状,都感到担心,想劝他就医吃药,又怕得罪正值春风得意的巡道大人。于是他们商量请了当地一个较有名气的医生宋子京。宋子京听了地方官员的陈述,初步判断巡道大人心高气傲,其病是因喜过度导致,不是药物能够施展的特殊病情。于是说:“暂且不用去给大人诊断,我先在旁边观察一下病情再说。”等巡道大人坐轿子出去考察时,宋子京悄悄观察,了解病情,想出办法。一次,巡道大人又坐轿子外出,宋子京便穿起破旧衣服,脸上涂抹一黑,故意打扮得像乞丐一样大摇大摆地去给巡道治病。巡道一听有能治他病的人,于是接见,不想来人却是乞丐模样,感觉自己受到欺骗和侮辱,于是大怒,赶紧叫人把宋子京赶走。地方官员看到宋子京如此行为,都有些惊慌,不住地责备他。宋子京镇静地说:“请各位大人放心,巡道大人的病已经好了。”第二天,地方官员再见巡道大人,得知其精神果然恢复正常,且胃口大开。巡道这才想起昨天那奇怪的医生,于是好奇,便找人召见宋子京。宋子京穿戴整洁来见巡道大人。巡道问:“为什么你昨天不穿戴整齐来见我,反使我愤怒不高兴呢?”宋子京慢慢解释道:“这是为了治疗大人的病。大人是因为高兴过度而得的特殊病,只有用怒来治喜,病才可能痊愈,胃口也才可以恢复正常。”巡道听后,恍然大悟。

怒治喜操作要领与步骤:

①找准患者喜因所在很关键;扩展发现患者最在乎、得意的其他事件;当喜因不明时,寻找能使人喜的共性。

②利用患者的亲友、师长等重要人物的一反常态激怒患者,也可利用患者不喜欢、看不惯、厌恶的人物进行激怒,还可暗中破坏或隐藏患者喜欢的物品使之生怒。

③实施激怒,必须一开始就下猛药,然后停止激怒,并远离现场。当面激怒容易引起冲突,应注意保护激怒实施者及自我保护。当激怒效果达到一定程度时,及时给患者解释故意激怒他的用意,化解患者心里的矛盾和愤怒以助其恢复正常。

激怒患者以达到治病目的,对于治疗的实施者来说无疑具有潜在的危险。所以需要注意三点:一是要巧妙设计激怒的策略,设计并演绎逼真的情景,以有效激怒患者;二是激怒实施者不一定是医生本人,可以换作被激怒者容易接受的人,如亲友、父母、同事等;三是治疗结束后,一定要有相应的治疗解释,以消除患者心中的不快情绪,而解说工作尽可能让患者的亲属也参加,这样可以进一步提高治疗效果。