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社区矫正实务
1.8.4.9 九、社区矫正人员心理危机及干预概述
九、社区矫正人员心理危机及干预概述

20世纪90年代末,世界卫生组织专家指出,从现在到21世纪中叶,世界上没有任何一种灾难能像心理危机那样给人们带来持续、深刻而又难以克服的痛苦。人类已从 “传染疾病时代”“躯体疾病时代”步入了 “精神疾病时代”。社区矫正人员往往自身就存在很大的心理压力,遇到一些特殊的事件很容易导致心理危机,造成严重后果。因此,社区矫正人员心理危机干预的提出与建立已经刻不容缓。

(一)心理危机及危机干预的概念

1.心理危机的概念。

危机是指一种改变或破坏平衡状态的现象,是指人类社会中的个体或群体无法利用现有资源和应付机制加以处理的事件和困难。危机通常都是突然发生的,如不能及时得到处理、缓解和协调,就会导致人的行为、认知和情感出现功能失调。

当一个人面对危机困境,而他先前处理问题的方式以及惯常的应付机制不足以处理眼前的处境,即他必须面对的危机困境超过了他的应对能力及承受能力时,这个人就会产生暂时的心理上的困扰,这时心理危机就会出现。对此,我们可以用简单的语言对心理危机做出界定。所谓心理危机是指人遇到重大、困难问题时,既不能回避,又无法用通常解决问题的方法来解决时所产生的心理上的紧张和不平衡状态。说到底,心理危机的本质就是这种心理紧张和不平衡状态。

2.心理危机干预理论的发展。

心理危机干预的提出,最早起源于军队精神病学临床领域。在第一次世界大战中,在军队中面临着一些难题,主要有两个方面。首先,缺乏足够的精神病学家来评定和处理大量新兵的不稳定情绪;其次,战争带来了大量心理危机问题。于是,一些心理学家协助部队测定新兵的情绪问题,另一些心理学家开始研究心理危机。第二次世界大战期间,在军队临床心理领域,S.科柏和E.利特曼、沃尔巴格在危机干预方面也进行了大量研究工作。而在社会精神卫生领域的危机干预研究方面,林德曼的贡献较大。1944年,他系统地研究了发生在1943年美国椰子园夜总会火灾后遇难者家庭对亲友去世的反应,揭示出处理心理危机的危机干预工作的重要性。在理论上,G.卡普兰于1954年开始对心理危机进行系统的研究,并且在1964年发表了有关心理危机的干预理论。1968年卡普兰在其主编的心理词典中将心理危机定义为 “存在具有重大影响的心理事件,主要指一个人赖以生存和发展的基本需要和供给发生了改变,这种改变可能是负面的”。格拉斯对心理危机的定义则在卡普兰的基础上进一步强调了个体受到刺激或打击的时候所带来的心理伤害,心理危机的产生不但与应激事件有关,还取决于个人解决应激的有效资源。1964年卡普兰在林德曼研究的基础上,最终建立了情绪危机模型。此模型认为,个体与环境之间在一般情况下处于一种动态平衡。当面临生活逆境或不能应对解决的问题时,往往会产生紧张、焦虑、抑郁和悲观失望等情绪问题,导致情绪不平衡。现代观点普遍认为,危机干预就是帮助出现心理危机的人度过困境,重建心理平衡。危机干预是一个短期的帮助过程,是运用个人、社会和环境资源,对处于困境或遭受挫折的人给予关心和帮助,国外也称为 “情绪急救”。危机干预不仅可以防止危机的进一步发展,而且还可以帮助人们学会新的应付心理危机的技巧,使心理平衡恢复,甚至超过危机前的功能水平。

3.国外心理危机干预的历史经验。

美国、荷兰等是最早广泛应用危机干预理论的国家。20世纪70年代初,危机干预正式成为世界卫生组织 (WHO)的研究课题,并在近二三十年得到了较大的发展。许多国家把危机干预作为心理卫生保健的重要组成部分,并在社会心理应激和疾病预防方面扮演着重要的角色。医生、社会工作者(或心理学家)和护士小组是干预行动的实施者;门诊、短期病房、热线服务电话、网络聊天是危机干预的手段;快捷、有效是其特点。另外,危机干预在国外的中小学校里也得到广泛的应用。校园一旦出现学生自杀、校园暴力、人质事件等,心理咨询中心就会派出危机处理小组进驻学校,对教师和学生进行心理危机干预。

近年来,心理危机干预工作在国外发展更为迅速,成为针对企图自杀者以及遭受严重心理创伤者的一种有效的心理社会干预措施,即强调干预的时间紧迫性和干预的效果恢复性,尽可能在短时间内采取有效的应付策略,帮助人恢复已失去平衡的心理状态。一些危机高发国家,如美国、以色列、日本等在该领域有比较丰富的经验。

(二)社区矫正人员心理危机干预理论的提出

社区矫正人员心理危机干预理论是在心理危机干预理论的基础上发展而来的,危机干预的主要对象就是特殊群体——社区矫正人员。我们国家的社区矫正部门一般都比较重视法制教育和思想政治教育,社区矫正人员都接受过比一般人更多的法制教育和思想政治教育,目的是提高这些矫正对象的道德情操和心理承受能力,但是那种单纯从教育的角度出发,易出现 “管、压、批”的工作倾向,易使矫正对象只成为命令的接收器。如不进行适当的心理干预,引导他们进行正确的情绪宣泄,合理的心理防御和心理控制,就有可能导致他们出现心理问题和障碍,时间长了甚至会导致心理疾病和人格残缺。现在,社区矫正人员容易出现人际关系适应不良、抑郁、紧张、焦虑、网络综合征甚至自杀等现象,正说明了我们必须重视社区矫正人员的心理问题,所以社区矫正人员也是心理干预的对象。