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社区矫正实务
1.8.4.8 八、社区心理矫治中应注重的几个内容
八、社区心理矫治中应注重的几个内容

社区心理矫治作为一项专业性很强的工作,运用专业方法和技术的准确性和科学性在很大程度上决定了其效果如何。只有牢固掌握专业方法和技术并能够结合实际灵活运用,才能真正取得好的效果。如果不遵循这个前提,仅凭热情很难深入推进社区心理矫治工作。结合心理咨询的有关理论,在社区心理矫治中需要注意以下内容。

(一)认知疗法

认知疗法是根据人的认知过程,影响其情感和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变患者的不良认知的一类心理治疗方法的总称。其基本观点是:认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介,适应不良行为和情感与适应不良认知有关。认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗。认知疗法对心理疾病患者来说,一听就知道是认知错误与偏差的问题,往往经分析指导帮助,能起到良好效果,但对于一些传统观念、意念、认知下的问题,认知疗法很难一时奏效,纠正更新改变传统的观念意识往往是极艰难的,需要较长时间心理超脱的过程。如有的矫正人员固执地认为判刑坐牢了就一切都完了,干什么也不再有任何意义。对求治者观念更新、观念的科学文明化绝不是一天一月就能完成的事情,往往需要一个较长的新旧观念对抗的社区心理矫治过程。

(二)行为疗法

行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。它具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。只要能适应行为疗法,应尽可能采用行为疗法,行为疗法其副作用小,例如强迫罪犯劳动改造,迫使他们的时间和精力用在劳动上,暂时不去想那些令他们头痛的事,可以起到缓解心里难受程度的作用。不过,行为疗法一般适用于那些认识简单、没有多少深刻思想意识,主要是长期不良行为强化下成癖的行为,如盗窃成癖、偷窥癖等。

(三)森田疗法

森田疗法是由日本慈惠医科大学的森田正马教授于1920年创立的适用于神经质症的特殊疗法,是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法,具有与精神分析疗法、行为疗法相提并论的地位。其特点是不问过去,注重现在;不问症状,重视行动;生活中指导,生活中改变;陶冶性格,扬长避短。对那些其他疗法效果都不大理想者,应考虑使用森田疗法,特别是治疗强迫症效果比较好,顺其自然、为所当为是森田疗法的精髓所在。那么怎么样才是正确的 “顺其自然”呢? 举个例子,比如把平静的湖水比作我们的思想,而把向湖水里投石所引起的涟漪比喻成影响我们的情绪或杂念,那么你说我们要怎么样才能阻止涟漪不断产生呢? 答案当然是不再投石,根本不去管它。这就是 “顺其自然”。

(四)精神分析疗法

精神分析疗法是由奥地利著名心理学家弗洛伊德创立的。精神分析疗法采用的治疗技术主要有自由联想、梦的分析、阻抗分析、移情分析等。精神分析疗法的主要目的,就是经过对患者的精神分析,将压抑在其内心深处的冲突和痛苦释放出来,使其彻底领悟自己以往行为之所以异于别人的原因,由此必须深入潜意识和人格深度层面。但是改变人格和影响一个人的潜意识是异常艰苦的巨大工程,俗话说 “江山易改,本性难移”,这决定了真正意义上的精神分析治疗是漫长的 (在100—300小时,最长可达数千小时),这对于矫治双方来讲,都是一次巨大的挑战,将精神分析视为一次脱胎换骨的过程绝不为过。

(五)综合疗法

在实践工作中,往往单一的治疗方法其收效是有限的,需要多种治疗法的交替使用。如使用认知疗法的同时,不妨同时使用行为疗法。一方面从认知上对需要更新改变的观念重新加以认识,一方面努力从行为上转移升华,开始新的生活。当认知疗法、行为疗法作用效果有限时,应使用森田疗法,以缓冲其他疗法的副作用。多种疗法综合使用,可收到取长补短的效果。当某种方法作用效果达到一定程度、难以继续推进时,就应该考虑使用其他疗法。