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综合医学基础实训指导
1.25.3 任务3 病例讨论:糖尿病的药物治疗

任务3 病例讨论:糖尿病的药物治疗

某男性患者,40岁,农民,因多食、多饮主食、消瘦半年,双下肢麻木半个月就诊。患者半年前无明显诱因逐渐食量增加,主食由原来每天400g逐渐增至500g以上,最多达750g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,伴尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无好转,未验过血。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛。病后两便正常,睡眠好。既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。

查体:T 36℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 130/80mm Hg。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双眼晶状体透明无混浊,甲状腺(-),心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺无异常。腹平软,未见腹壁静脉曲张,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,腹腔积液征(-),双下肢不肿。

检验:Hb 125g/L,WBC 6.5×109/L,N 65%,L 35%,PLT 235×109/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),镜检(-);空腹血糖(11mmol/L)。

初步诊断:糖尿病。请根据所学理论知识回答以下问题。

(1)糖尿病诊断的依据是什么?

(2)糖尿病的并发症有哪些?

(3)糖尿病确诊后,医生会开哪些处方药?