任务2 认识正常的心脏解剖结构

一、实训目的

通过对心脏及其动脉、静脉模型和标本的观察，掌握心脏的位置、外形、内部结构、毗邻及出入的动、静脉走向和名称。

二、实训器材

人体半身模型及标本；大、小心脏模型，心脏标本，心包与纵隔模型及标本。

三、实训内容

1. 心的位置和外形 观察胸腔解剖标本（图3-6-1、3-6-2），可见心位于中纵隔内、膈的上方，被心包包裹。心的2/3位于正中线左侧，心尖朝向左前下方。心表面的冠状沟、前室间沟及后室间沟因被血管及脂肪充填，故不甚明显。

图3-6-1 心的外形和血管（前面）

图3-6-2 心的外形和血管（后面）

2. 心腔的形态 取切开心壁暴露心腔的标本观察（图3-6-3）。心有4个腔，即右心房、左心房、右心室和左心室。左、右两心房和左、右两心室间分别由房间隔和室间隔分隔，同侧心房与心室之间有房室口相通。

（1）右心房：观察其上壁有上腔静脉口，下壁有下腔静脉口，与右心室相通的孔道即右房室口，右房室口与下腔静脉口之间有一较小的开口，即冠状窦口。房间隔的下部注意辨认卵圆窝。

（2）右心室：辨认右房室口的周缘附着的三尖瓣，三尖瓣向下突入右心室。注意观察连于瓣膜的腱索及与腱索相连的乳头肌。右心室左上方的开口为肺动脉口，口周缘3片半月形的瓣膜，即肺动脉瓣，与肺动脉口之间的右心室壁上，注意辨认室上嵴。

图3-6-3 心的内腔结构

（3）左心房：观察其突向右前方的部分即左心耳，其后部两侧各有两个开口，为两侧肺静脉的开口，左心房前下方的开口即左房室口。

（4）左心室：辨认左房室口的周缘附着的二尖瓣，左房室口的内侧有流出道的出口，即主动脉口，其周围也附着3片半月形的瓣膜即主动脉瓣。

3. 心的血管 观察心的血管标本。

（1）动脉：左、右冠状动脉为营养心的两条动脉主干。两动脉均起始于升主动脉，行于心外膜深面。

（2）静脉：主要有心大、中、小静脉，3条静脉均汇入冠状沟后部的冠状窦，后者开口于右心房。

4. 心包 心包是包在心的外面及大血管根部的囊状结构。辨认纤维性心包及浆膜性心包，区分浆膜性心包的脏层和壁层，注意观察心包腔的形成。

5. 其他 结合教材内容对照图谱、模型、尸体标本，观察心的位置、形态结构特点，与邻近脏器的毗邻关系。尸体、活体对照体会心的体表投影。

想一想

通过观察心脏的模型，简要回答心脏的结构、出口和入口、主要冠状动脉的分布和心脏的功能。