任务3 认识人体主要肌肉的结构

一、实训目的

通过对人体肌肉标本或模型的观察，熟悉全身主要肌群的名称和位置。

二、实训器材

肌肉标本、肌肉模型。

三、实训内容

1. 肌的构造

（1）基本结构：肌腹（暗红色、有弹性）、肌腱（白色、无弹性）。

（2）辅助结构：筋膜（浅筋膜和深筋膜）、滑膜囊、腱鞘。

2. 全身主要的肌肉 通过肌肉模型、标本，识别和记忆人体的主要肌肉名称和部位（图3-4-6）。

3. 头颈肌

（1）在头颈部解剖标本上，结合解剖图谱观察颅顶的枕额肌及帽状腱膜、眼轮匝肌、口轮匝肌与颊肌等。

（2）在咀嚼肌标本上，分别观察咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌的位置、起止点，分析其在咀嚼运动中的作用。

（3）在颈部解剖标本上，逐层观察颈阔肌、胸锁乳突肌、舌肌上、下肌群及前、中、后斜角肌的位置、层次、起止点，分析其作用。

4. 躯干肌

（1）在背肌解剖标本上，观察背肌浅、深群的位置、层次、形态与起止点。主要观察斜方肌、背阔肌、菱形肌、肩胛提肌、竖脊肌及胸腰筋膜等。

（2）在胸壁解剖标本上，观察胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间肌的层次、位置、起止点等，分析各肌的作用，特别是在呼吸运动中的作用。

（3）在膈标本上，观察膈的各部附着情况、裂孔的位置及通过的结构，分析膈在呼吸运动中的作用。

（4）在腹前外侧壁解剖标本和腹后壁标本上，观察腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌、腰方肌的位置、层次、肌束的方向。观察腹直肌鞘的组成、腹股沟管的构成。

5. 上肢肌

（1）在上肢肌的解剖标本和模型上，首先观察上肢肌的分部（肩肌、臂肌、前臂肌和手肌），然后观察各部肌的分群和层次，各重要肌的位置、形态、起止点，并分析其作用。

（2）在肩肌标本上观察：

1）三角肌的位置与肩关节的位置关系，观察其起止点，在活体上确认其轮廓。

2）在肩胛骨背面从上向下依次观察冈上肌、冈下肌、小圆肌和大圆肌起止点，分析各肌在肩运动中的作用。

3）在肩胛骨前面观察肩胛下肌起止点，分析其作用。

（3）在臂肌标本上先观察臂肌分前、后两群，然后依次观察前群的喙肱肌、肱二头肌和肱肌，后群的肱三头肌，观察各肌的起止点，分析其作用。

（4）在前臂肌标本上，先观察分群，再观察各群的排列层次和位置关系。在标本上观察各肌肌腹和肌腱在前臂的位置，特别是在腕部的位置关系，并在自己身上确定腕部各肌腱的排列。

1）前群：①浅层有6块，由桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌；②深层有3块，即位于桡侧的拇长屈肌、尺侧的指深屈肌及深面的旋前方肌。

2）后群：①浅层有5块，由桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌；②深层也有5块，由近侧向远侧依次为旋后肌，拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和指伸肌。

（5）在手肌标本上，观察外侧群（鱼际）、内侧群（小鱼际）和中间群，并辨认各肌，分析其作用。

6. 下肢肌

（1）在下肢肌解剖标本和模型上，首先观察下肢肌的分部，然后按分部依次观察。

（2）在髋肌标本上，先观察其分群，然后按群观察其各肌的位置和起止点，分析其作用。

1）前群包括髂腰肌和阔筋膜张肌。

2）后群位于臀部，又称臀肌，包括浅层的臀大肌、中层的臀中肌和梨状肌及深层的臀小肌等。

（3）在大腿肌标本上，先观察其分群（前群、内侧群和后群），然后分别观察各肌群。

1）前群：包括缝匠肌和股四头肌。缝匠肌位于浅层，观察其起止点和走行。股四头肌起端有4个头，即股直肌、股外侧肌、股内侧肌和股中间肌，依次观察4个头的附着位置。

2）内侧群：共5块，包括位于最内侧、最表浅的股薄肌，其余4块分3层排列：浅层外上为耻骨肌，内下为长收肌；中层为短收肌，深层为大收肌。

3）后群：包括位于外侧的股二头肌、位于内侧浅层的半腱肌和深层的半膜肌，观察其起止点，并分析其作用。

（4）在小腿肌解剖标本上，先观察分群，然后观察各肌群的层次和形态。

1）前群：由内侧向外侧依次为胫骨前肌、长伸肌、趾长伸肌、观察各肌腱与距小腿关节的位置关系，分析其作用。

2）外侧群位于腓骨的外侧，包括浅层的腓骨长肌与深层的腓骨短肌，观察此两肌肌腱与外踝的关系。

3）后群分浅、深两层，浅层为小腿三头肌，由腓肠肌和比目鱼肌构成，观察其起止点及跟腱的形成和附着部位；翻开小腿三头肌，从内侧向外侧依次辨认趾长屈肌、胫骨后肌和长屈肌，注意三肌肌腱与内踝的位置关系。

4）在自己身上观察和触摸小腿三头肌的肌腹和跟腱的轮廓。

（5）在足肌标本上观察足背肌和足底肌。足背肌较薄弱，包括短伸肌和趾短伸肌。足底肌的配布情况和作用与手肌相似，也分为内侧群、外侧群和中间群，依次观察各肌。

（1）肋间外肌和肋间内肌的位置、起止和作用。

（2）膈的位置、外形、结构特点和功能。

（3）肱二头肌和肱三头肌的位置、起止和作用。