任务1 辨认人体骨结构

一、实训目的

通过对人体骨架、分离骨标本和模型的观察，掌握全身主要骨性标志的结构与功能。

二、实训器材

新鲜长骨的剖面标本；儿童长骨纵切、脱钙骨及煅烧骨标本；人体完整骨骼标本；各类分离躯干骨标本；分离四肢骨标本；整颅骨标本及颅底标本。

三、实训内容

1. 新鲜长骨剖面 骨密质、骨松质、骨膜、骨髓腔、关节软骨、骺软骨。

2. 骨的化学成分 脱钙骨、煅烧骨。

3. 人体完整骨架 各部位骨的组成及各骨的位置（图3-4-1）。

4. 躯干骨（图3-4-2）

（1）椎骨的一般结构：椎体、椎弓、椎弓根、椎弓板、突起（棘突、横突、上、下关节突）、椎孔。

（2）颈椎：椎体小，横突有孔、棘突分叉，寰椎、枢椎、第7颈椎的特征。

（3）胸椎：上、下肋凹，横突肋凹，棘突细长向后下方。

（4）腰椎：椎体大、棘突呈板状，水平向后。

（5）骶骨：骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角、耳状面、岬。

（6）胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突、胸骨角、颈静脉切迹、锁切迹、肋切迹。

（7）肋：肋骨、肋软骨、肋沟。

5. 四肢骨

（1）肩胛骨：关节盂、内侧角、下角、肩胛冈、肩峰、喙突、冈上窝、冈下窝、肩胛下窝。

（2）肱骨：肱骨头、外科颈、桡神经沟、内上髁、外上髁、大结节、小结节、三角肌粗隆、肱骨滑车、肱骨小头。

（3）锁骨、尺骨（鹰嘴，滑车切迹、尺骨头、尺骨茎突）、桡骨（桡骨头、环状关节面、腕关节面、桡骨茎突）、腕骨（手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨）、掌骨、指骨的名称及排列。

（4）髋骨：

1）髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂结节、髋臼、弓状线。

2）坐骨：坐骨结节、坐骨大切迹、坐骨小切迹。

3）耻骨：耻骨结节、耻骨联合、耻骨梳、耻骨上支、耻骨下支。

（5）股骨：股骨头、股骨颈、大转子、小转子、臀肌粗隆、内侧髁、外侧髁、内上髁、外上髁。

（6）髌骨、胫骨（内侧髁、外侧髁、胫骨粗隆、内踝）、腓骨（腓骨小头、外踝）、跗骨（距骨、跟骨、舟骨、楔骨、骰骨）、跖骨、趾骨。

6. 颅骨

（1）颅的组成：

1）脑颅：位于颅的后上部，额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块；顶骨、颞骨各2块。

2）面颅：位于颅的前下部，由15块颅骨构成，上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲各2块；下颌骨、犁骨、舌骨各1块（图3-4-3）。

（2）颅的形态:

1）颅的顶面观：冠状缝、矢状缝、“人”字缝。新生儿颅盖有囟，分前囟（额囟）和后囟（枕囟）。

2）颅的侧面观：外耳门、颧弓、翼点、乳突、下颌角、颞下窝。

3）颅的前面观：眶（视神经管、泪囊窝、鼻泪管）、骨性鼻腔（骨性鼻中隔，鼻腔外侧壁的上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，犁状孔，鼻后孔，蝶筛隐窝）。

4）颅底内面观：颅前窝（筛板、筛孔）、颅中窝（眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、鼓室盖、垂体窝、视神经管）、颅后窝（枕骨大孔、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳门、舌下神经管）。

5）颅底外面观：硬腭、鼻后孔、枕外隆凸、下颌窝、颈静脉孔、茎突、茎乳孔。

（3）鼻旁窦：额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。

（4）下颌骨：下颌体、下颌支、下颌角、髁突、下颌头。

7. 主要骨性标志的人体观察和触摸

（1）躯干：胸骨角、剑突、肋弓、第7颈椎棘突、胸椎和腰椎棘突。

（2）头面部：枕外隆凸、乳突、下颌支、下颌角、舌骨、翼点、颧弓、眶上缘、眉弓。

（3）上肢：锁骨、肩峰、肩胛冈、肩胛下角、尺角鹰嘴、肱骨内、外上髁、尺骨茎突、桡骨茎突、肱骨大结节、舟骨、腕骨、掌骨、指骨。

（4）下肢：髂嵴、髂前上棘、耻骨结节、坐骨结节、大转子、髌骨、股骨内上髁、股骨外上髁、胫骨粗隆、腓骨小头、内踝、外踝、跟骨。

想一想

（1）试述骨的分类和构造。

（2）试述颅骨的主要体表标志。

（3）试述上、下肢骨的分布、组成、名称和排列位置。