严格地讲，应该吉林省是第一个有资料记录的艾滋病死亡病例，至于有些死亡的病人是否与艾滋病有关，无法考证。本病例是死亡之后分析是艾滋病死亡病例。

1997年9月15日，白城市卫生防疫站接到省卫生厅和卫生防疫监督处转来的艾滋病疫情信函。艾滋病感染者刘××，男，31岁，白城市建筑公司工人。因贫血于1997年8月下旬赴天津血液病医院诊治，9月11日被天津市卫生防病中心确认为血清HIV阳性。白城市卫生防疫站接到疫情报告后，立即进行追踪调查。其于1978年在监狱服刑，1993年因鼻和牙龈反复出血保外就医，先后在白城市等省内外的医院诊治，诊断为“再生障碍性贫血”并接受多次输血。

他本人承认近年来有多个性伴，否认吸毒史。刘妻介绍，近1年，刘除了贫血外，感冒、发热，身体日渐衰弱。1997年7月25日，刘因发热、咳嗽、咳血、皮肤痕斑、头晕、乏力4天，到白城市中心医院诊治。出院诊断为：再生障碍性贫血，肺部感染，左大腿蜂窝织炎。1997年8月下旬去天津求治。1997年7月25日住院病程记录：体温39．2℃，贫血貌，全身皮肤散在大小不等的瘀斑，浅表淋巴结无肿大。病程中时有牙龈出血，左下肺闻及细小水泡音，肺呼吸音粗糙。辅助检查红细胞计数1．79×1012／L，血红蛋白47g／L，白细胞计数0．5×109／L，分叶核细胞（Sg）0．5，淋巴细胞（L）0．5，出血时间6min，凝血时间6min。7月30日会诊发现，大腿外侧蜂窝织炎。8月15日接受输血，因疗效不满意，医生建议去上级医院求治。11月3日病程记录为：体温42℃，脉搏172次／分，呼吸26次／分，血压12～6．5kPa（90／49mmHg）。神清语明，重度贫血貌，表情痛苦，呼吸气短，被动体位。全身皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及。左耳有黄色脓性分泌物，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及小水泡音，以右侧为重。未触及肝脾，双下肢水肿。入院诊断：再生障碍性贫血，心功能不全，肺内感染。11月7日，死亡记录：13：00许咳嗽，突然咯血，色鲜红，约400ml，心率140次／分，血压12／5kPa（90／38mmHg），双肺呼吸音弱，可闻及少许湿啰音，经抢救无效16：00临床死亡。死因：失血性休克，循环呼吸衰竭。

刘在医院如同普通病人一样就这样死亡了。医院根本不知道他染有艾滋病，直到11月18日，卫生防疫人员去刘家第2次随访时，方知他已于11月7日死在医院。当卫生防疫人员返回医院进行现象调查，医院方颇感震惊，并进行了终末消毒处理。

［评析］ 通过回顾性调查分析，刘某呈现一个典型的艾滋病病人发病到死亡的过程。此案例给予的启示是，作为HIV阳性者，为了避免社会歧视，保证自己的就医权利，不可能主动向医生提供自己感染艾滋病的情况。因此，医疗机构特别是县以上医疗机构，对反复感染、输血、恶病质的病人应考虑艾滋病，并进行血清HIV抗体初筛检测，这对病人和医护人员以及社会都是有益的。