二、性病病人的管理

对性病病人的管理是应该是通过善待性病病人、高危行为的干预和政策，就医环境的改善而间接实现管理。

（一）保守医密，善待病人

俗话说：医不踩病人。作为医务工作者，“救死扶伤，实行人道主义”是我们的宗旨。不管是什么病人，特别是性病病人，更要予以尊重和善待，保守病人的隐私，这是消除性病隐匿性的关键环节，只有善待性病病人，他（她）们才能敞开心扉如实主诉既往史和病情，配合治疗，才不至于误入“江湖”之路。善待更有利于与病人的沟通和交流，建立相互信任的医患关系。目前，性病报告所登记的姓名、住址内容，不利于病人就诊，有悖于知情同意、隐私、保守医密的原则，应予以完善。总之，善待病人，尊重病人的隐私，是对性病病人进行有效管理的基础，不可小视。

（二）健康促进与道德、法制教育

促进性病病人的健康行为是治本的措施。这种健康理的方式是多样化的。①面对面地提供咨询服务，许多性病门诊都设置了咨询宣传员，要充分发挥咨询员的作用；②赠送科普资料，由病人自学，如宣传单、宣传画、宣传册等；③声像资料。现在建立的一些门诊，都配备了专题放像设备，以声像形式进行宣传教育。健康促进最终达到使性病病人解放思想，放下包袱，消除隐匿行为，正确求医治疗，忠诚于配偶，洁身自爱。

此外，对性病病人，还应该从其本人和家庭受到的危害，对社会带来的影响进行说教，并应将有关造成性病的传播的法律责任介绍给性病病人。

（三）规范性病诊疗市场，吸引正确的求医行为

规范性病诊疗市场，似乎与性病病人管理是风马牛不相及。事实上，我们对性病病人的管理，用于行政命令的方法是不能奏效的，必须用市场经济这个杠杆来调整、引导病人的求医行为。这是我们对病人，对传染期原最有效的管理。①要建立规范的、较高水平的性病诊治机构，包括专科性病防治所和综合医院的性病门诊。②为病人提供优质的服务，包括医德和医疗技术两个方面的服务。这里重点是服务技巧，表现为对性病病人的关爱、善待，为病人保密。性病病人之所以找“江湖医生”，主要原因就在于此。③合理的服务收费标准。同样一个疣，长在手上需要几元、十几元钱治疗费，而长在生殖器上则几十元至几百元，这是没有道理的，这实际也是对性病病人的歧视。做到这3点，性病诊治市场方能规范，性病病人也不会去求治于“江湖医生”。当然，这要经过一系列的医疗体制改革才能逐步实现，才能满足性病病人的需要。

（四）限制性病病人的有关工作和行为

卖淫嫖娼是性病病人传播性病的高危险行为，是国家从社会治安角度禁止，并依法打击之列。除此之外，有些工作和场所也容易造成性病的传播扩散。因此，性病病人不宜从事这些工作或进入这些场所，这应该是对性病病人管理的一项重要内容。

（1）性病病人，特别是淋病病人不应从事托幼保育工作。因为病原体可以借助于污染的手、被褥、毛巾、手帕等通过照料、护理活动传染给保育对象，发生淋球菌性结膜炎等性病。

（2）性病病人，特别是淋病病人，不应进入公共游泳池、公共浴池游泳、洗浴。据检测，几乎所有的公共游泳池、公共浴池在开放8h后氨含量超标几倍甚至几十倍，上百倍，有30%以上可在水中检出淋球菌。这与性病人群的经济基础和消费观念有关，多数性病病人或男或女是富有的，出入游泳和洗浴场所机会多，有的是在性行为后或一方或双方进入这些场所活动，还有的是一些大款、帅哥携带姘妇、情人、暗娼进入这些场所，寻找新的刺激。可以想象，淋病患者的脓性分泌物、排入水池中或其他物品上，病原体通过污染的水、物品接触健康的眼结膜、尿道、阴道黏膜或损坏的皮肤引起淋病。

（3）梅毒病人不应捐献血液、精液和其他器官、组织。为防止血传梅毒，我国在公民献血时均进行梅毒血清抗体检测。但是，作为梅毒病人应自觉避免捐献血液、精液、组织等，杜绝梅毒传播的一切危险行为。

（4）性病病人应避免性生活：避孕套可防止性病的传播，但是避孕套不是百分之百的把握，如果在使用时破裂、脱落则起不到避孕和防病作用。因此，患病期间的性病病人对配偶最安全的措施是避免性生活。

（5）性病病人应在性病治愈后登记结婚，并进行身体检査，接受医务人员的咨询指导，以保证男女双方身体健康和婚后生活和谐幸福。

（五）对特殊人群的病人实施强制性治疗

在打击卖淫嫖娼活动中，国家公安部、卫生部做出规定，对抓获的卖淫嫖娼人员实行强制性的性病检查，对患有性病的要进行强制治疗，以控制性病的传播蔓延。在实际工作中，对其进行检査和治疗的措施执行得不好，主要是因为检查、治疗费用难以落实。

对患有性病的卖淫嫖娼者进行强制性治疗，是遏制性病蔓延的有效措施，应该抓好落实，这是对子孙后代和中华民族负责的大事。