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艾滋病性病防治指南
1.5.4.3.1 一、性病病人的心理行为特征
一、性病病人的心理行为特征

了解性病病人的心理特点和行为特征,才能接近这个人群,才能对症施治,科学管理。

(一)性病病人的心理特点

由于年龄、性别、职业、偏好、家庭环境、经济状况、染病方式等因素的影响,每一个性病病人都有其自己的心理和行为上的特点,但总体上有以下几个方面。

1.否认和压抑心理 此类性病病人,拒绝承认不洁性交、婚外性交史,认为不可能患性病,希望医生最终否认其病。当医生出示确凿的诊断依据时,病人会立即陷入抑郁和焦虑状态之中,当他一旦接受这个事实,一般能配合治疗。

2.畏惧心理 绝大多数性病病人存在着这种畏惧心理。多为有固定职业者,其怕丢面子,让单位同事、亲友知道抬不起头。怕爱人知道导致家庭破裂,怕警察知道会顺藤摸瓜受到治安处罚,也怕治不好人财两空。这类病人多异地求治或就诊于游医、个体诊所。就诊时往往编造假姓名、假地址、假单位,叙述病情时吞吞吐吐。

3.羞耻心理 受中国传统文化影响,大多数国人视淫乱为万恶之首,而性病多与淫乱有关,故视性病为“脏病”“见不得人的病”,从而使病人产生羞耻感。自己则査找资料,自己诊治,以在不为人知的情况下自行治愈。

4.庆幸和疑病心理 有的病人有1~2次冶游史,自认为不会染上性病,对医院的检查诊治半信半疑,不配合治疗。有些人因一次偶然的婚外性生活,或用过不洁被褥,而猜疑自己患了性病,自我反复检査外生殖器,把以前未注意的珍珠疹、绒毛状小阴唇、皮肤腺移位等误认为性病,经多次检查,虽排除性病,仍将信将疑。有些不道德的医生,特别是那些“江湖医生”,在这样的“病人”面前则大发横财。

5.内疚心理 这类病人病后,产生了负罪感,出现了心理和躯体上的不适。已婚病人,总觉得对不起爱人及孩子,思想上带有沉重的包袱。

6.悲观绝望心理 有些性病如非淋球菌性阴道炎,病情较顽固,加之病人到处求医,盲目治疗,往往导致病情迁延不愈,部分尖锐湿疣的病人,治愈后可复发多次,这些给病人造成了沉重的心理压力和经济负担。使一些病人悲观绝望,放弃治疗,甚至放纵自己,把性病传给更多的人,有的也会因此而轻生。

7.自甘堕落心理 多见于一些屡教不改的嫖娼者及卖淫妇女。他(她)们追求腐朽生活方式和性享乐,追求金钱,视性病如感冒,多次染病,“工作”不止。这些人对性病的流行蔓延起到推波助澜的作用。

8.被遗弃心理 这类病人因涉及婚外性行为而自觉堕落,产生自卑心理,把自己视为“坏人”。加之社会上普遍存在的对性病病人的歧视,认为性病病人都是道德败坏,下流无耻,世人部视,家人嫌恶,总觉得被社会所抛弃,孤独无助。这类人,有的走上了犯罪道路。

9.愤怒和报复心理 被配偶传染的自尊心很强的性病病人,往往表现为异常的愤怒和激动,谩骂配偶。有些性病病人染上性病后,心理不平衡,或由于人们的歧视,产生报复心理,如嫖妓者继续去嫖娼,卖淫者加倍去卖淫,故意将性病传给那些娼妓和嫖客。

10.炫耀心理 这类性病病人还大有人在,经济富裕,精神空虚,多数为男性,自认为嫖女人是本事,患性病是一种荣耀。他们不在乎社会舆论,大肆宣扬自己的嫖娼史,甚至互相攀比谁嫖的女人多,谁嫖的女人好。这类病人实质上也是一种心理上的障碍。

(二)性病病人的行为特征

由于文化、政策等国情特征及性病病人的心理特点,决定了性病病人的行为特征。总结所有性病病人的行为,他(她)们的基本的行为特征就是隐匿性。性病病人行为的隐匿性对本人治疗性病、对他人预防性病、对社会控制传播、蔓延都是不利的。

1.性病隐匿性的表现及原因

(1)个体行为的隐匿性:性病病人,即使那些与性行为无关而罹患的性病,如某些淋病一旦患病,都会竭力对自己的亲属、朋友和社会隐匿。这是中国传统文化将性病与性乱、卖淫嫖娼的不道德行为联系一起的结果,这种观念是根深蒂固的,需要几十年甚至几百年的历史发展方能改变的。现在,许多人认为性病与性乱交有关,那些确实与性乱有关的性病病人,更表现得偷偷摸摸,见不得人。而一些根本与性乱无关的病人,又如何为自己去辩解。因而,隐匿是最好的做法,可以减少很多麻烦,对卖淫、嫖娼者而言,既避免警察视线,又不至于在家人、亲戚、朋友、同事中丢面子,又能保持家庭的和睦。

(2)求医行为的隐匿性:在疾病的折磨下,性病病人不得不去求医,但又怕别人知道。因此,有的采取异地求医的方式。这类病人多是县城或乡镇内有头有脸的病人,有的去求“江湖医生”,到电线杆上、到墙角去找那些“包治性病”的“高手”,还有的干脆自己买来有关性病的书刊资料和治疗性病的药物,自己配药自己吃。到医院就诊的也是多方掩饰,不说染病的实情和真实的姓名、地址、工作单位。他(她)们在求医过程中,心情是紧张的,行为是诡谲的,思想顾虑重重,行动瞻前顾后。不了解这一点就难以取得他们的信任和配合治疗。

2.性病隐匿性带来的问题

(1)增加了预防控制的难度:隐匿使性病病人成为看不见的人群,性病防治机构摸不着病人在哪里,无法主动提供治疗措施。

(2)增加了传染源暴露的机会:由于病人不去正规医院求治,得不到规范、有效、彻底的治疗,使病程迁延或转为慢性。

(3)增加了家庭和社会成员感染性病的危险性:作为配偶在不知晓对方染有性病的情况下,性生活时是不会采取防范措施的。一个急性期的淋病病人进入浴池、游泳池,也会将淋病传给他(她)人。