对密切接触者谈管理，是惯用其他传染病流行病学的思维方式。就艾滋病而言，对其密切接触者进行管理，不如说对其进行监测。事实上，也根本不存在实质性的管理内容，而是在艾滋病问题上的相互沟通和取得的和谐。可是，在具体工作中，又往往遇到这样一些问题，对密切接触者怎么办？

首先，必须弄清什么是艾滋病接触者。与麻风患者同室的儿童我们可以说他是密切接触者，与霍乱、伤寒病人同吃、同住的人也可以说他是密切接触者。那么，与艾滋病病人在一起生活的人是否可以说是密切接触者呢？回答是否定的。因为，是否构成密切接触者是与其疾病的传播方式和人的行为所决定的。艾滋病密切接触者主要包括：艾滋病病人及感染者的配偶和性伴，艾滋病病毒携带者分娩和哺育的婴幼儿，接受染有艾滋病病毒的血液、血制品、组织、器官者，接受被艾滋病病毒污染器械手术、注射等深入皮肤黏膜的医疗保健活动者，其他意外活动使机体接触艾滋病病毒者。

在上述密切接触者中，由于接触途径、特别是性接触的隐蔽性，除非本人主动说出自己的接触方式和行为，否则，医务人员在主观上很难确定谁是密切接触者。这就必须通过相互信赖的关系在交流、沟通中找到答案。

其次，对密切接触者的确定、调查更要慎重和保密，避免给其带来不必要的社会压力。对确定的密切接触者，必须遵循知情同意的原则，在其配合支持疾病控制工作的情况下，给予技术咨询和指导。包括宣传艾滋病防治知识，发放宣传资料；促进其主动进行艾滋病血清抗体检查；劝阻其传播艾滋病高危险行为；鼓励其进行预防艾滋病的同伴教育；保持与密切接触者的沟通与联系，如已确认是HIV阳性者，按感染者实施管理。