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艾滋病性病防治指南
1.5.3.4.5 五、干预工作的方法
五、干预工作的方法

(一)培训

1.培训方法 由受过培训的专业人员/干预人员对目标人群在一段时间内提供多次培训。培训时,干预人员要创造一种宽松、自由的氛围,让被干预对象能自由地讨论问题,并能从干预人员和其同伴处获得帮助;干预人员不能对被干预对象有任何歧视和指责,要鼓励他们提出问题,启发他们自己寻找问题的答案。干预人员可以让被干预对象进行讲演、小组讨论和角色扮演,从而加深对干预内容的认识。培训过程中,使用多媒体手段寓教于乐,能收到较好的培训效果。

2.技巧/技能培训 其理论依据在于行为改变需要技巧/技能的支持,技巧的熟练有助于行为的改变。如对正确使用安全套技巧的熟悉可以增加安全套的使用,可采用讲课、示教与练习相结合的方式进行培训。

(二)同伴教育

同伴教育者有利于接近被干预对象,了解他们的需求,使干预工作更具有针对性和取得较好效果。

(三)小组讨论

通过小组讨论来进行干预有多种方式。常用的包括:以焦点问题为中心的小组讨论和现场小组讨论。

(四)强化教育干预

通过多种方式的干预活动,避免危险行为的复发和保持安全行为。本方法要对个人的易感性、个人行为状况及危险行为复发的原因进行分析,然后采用小组讨论和进行降低危险的技巧练习。这种干预强调活动的目的是促进被干预对象认识到其自己有能力采取和维持预防性病艾滋病的行为。

(五)社区综合干预

包括3个方面:媒介宣传、外展宣传和社区动员。通过宣传提供预防信息,鼓励行为改变和发放安全套等。社会动员需要由招聘的同伴教育者与志愿者形成一个提供信息和安全套的网络。社区非政府组织、居委会及政府机构也需要提供相应的支持,包括提供用于发放的张贴画等材料的资源。

(六)咨询干预

通过咨询对接受艾滋病病毒抗体检测者进行干预,包括强化和简化两种。

1.强化的咨询干预 一般进行4次,每次50min,3~4周完成咨询干预过程。第1次,评估被干预对象的危险行为,降低危险行为的障碍,商定下次要采取的降低危险的一小步行动;第2次,了解被干预对象使用安全套的态度,讨论上次行为改变的成功与失败,改进降低危险的方法;第三次,接受艾滋病病毒抗体检测,讨论上一次的行动目标,安全套使用障碍和有利条件,做好长期使用安全套的准备。第4次,了解使用安全套的社会环境对使用安全套的支持,设计长期使用安全套的方法。

2.简化的咨询干预 一般进行2次即可,7~10天完成。第1次,与强化咨询的第1次到第3次干预相同。第2次,报告艾滋病病毒抗体检测结果,讨论行为改变的障碍和有利条件,制定降低危险的长期计划。