三、影响健康的因素

人类的健康受各种因素的影响，即有生物因素，也有社会因素，既受个人因素影响，也有群体因素的作用。大体可归纳如下5类影响因素。

（一）环境因素

人类的环境是指赖以生存的外界条件。是自然环境和社会环境的总和。人类的环境是复杂的，人们的一切活动都在一定的环境下进行，并在不断变化的环境中不断调节自己的行为以适应环境，如果环境改变超越了人类正常生理调节范围，就可以引起人体某些功能、结构发生异常反应，出现病理变化导致疾病，甚至死亡，人体对环境的适应能力，因年龄、健康状态不同而有异。所以，健康是保持机体与外界环境平衡的必要条件。

1．自然环境 一般说来，自然环境因素包括生物因素、化学因素、物理因素。这些天然形成的水、空气、土壤、阳光和微小气候等因素都对健康有影响，多数是对健康有促进作用的，有时或有些地区的水、土中某些元素含量过多或减少，会影响健康，形成地方病。

2．社会环境 社会环境包括政治、经济、文化和教育等诸多因素。疾病的发生和转化直接或间接的受社会因素的影响和制约。经济越发达，社会因素对健康的影响越大。一方面社会环境是人们的住处来源；另一方面，人们总是根据社会获得的信息来调整自身的心理状态和生理功能，调节自己的行为，以适应社会。当人们不能适应社会环境的时候，往往就会在心理上产生影响，形成心理压力，而过重和持久的心理压力则造成机体的功能失调，最后导致疾病的发生。

（1）政治环境：所谓政治环境一般是国家的政体所决定的，历史上的政治迫害造成一些人疾病状态或自杀死亡事件，实质上是政治环境的影响和作用的。

（2）经济环境：经济与健康的关系是辩证统一的，两者相互促进、相互制约。一方面经济的发展为人们提供物质基础，促进健康，而健康的体魄是保护和发展生产力的重要条件；另一方面，经济的落后，物质资料匮乏，不利于健康，健康状况低下或非健康状态，则不能发展经济，甚至是经济发展的负担。

（3）文化因素：这个文化不是狭义的、简单的知识水平、文化程度，而是一个广义的社会文化的综合的概念，文化因素对健康的影响是巨大的，特别是相对物质文化的精神文化的作用往往是持久性的，难以转移的。其对健康的影响体现在人们的价值取向，生活态度与方式，人际关系处理等多方面的。文化教育与健康也是相互影响，相互作用的。任何一项活动都离不开文化因素的参与，人与疾病的斗争是人和社会同疾病的斗争，是文明人和文明社会与疾病的斗争。离开文化，也就没有人类的进化，也谈不上人类的文明与健康。当然，随着经济的发展和社会进步，一些传统文化不利于健康的，不利于社会经济发展的，迟早会被社会所淘汰。如求神、请巫医治病、听信邪教就是一种落后的腐朽文化。

（4）科学教育：“科学技术是第一生产力”。科学技术是推动历史前进的巨大杠杆。教育是科技和文化基础。科学教育的发展提高生活水平，改善了人们的物质生活条件，同时也产生了许多新的健康需求。科技的发展，是人类自然的健康需求。科技的发展，是人对自然干预的结果，由于人们很难估计这种干预的后果，往往在改善人们生活条件的同时，也会带来有害的一面，或今天是有利于健康的，明天可能对健康有害，导致新的健康问题。环境污染，全球性臭氧层的破坏，近年沙尘天气的频繁出现，就是科技与自然对人类的双重作用的结果。

（5）都市化：现代工业的发展使城市的进程加快，同时带来的是人口密集，频繁流动，城市噪声、交通堵塞、空气污染，有些已成为“城市公害”，其不仅影响经济生活，对健康影响日益明显，都市化的发展，致使人们的生活环境发生很大的变化，促进人们更多地受到社会政治、经济、文化教育的影响。因此，现在许多提倡并身体力行回归自然的生活方式，从都市向农村转移，以获得心理和身体上的健康。都市化社会环境对人们的生活方式及健康的影响主要体现在生活方式和节奏的改变、生活质量的改变、人口密度集中和流动、都市噪声、交通事故、空气污染等方面。

（二）生物因素

生物因素主要是指各种病原微生物（细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体、真菌等）和寄生虫（原虫、蠕虫）等对人体的致病作用。这些病原微生物或寄生虫在机体的一定部位生长繁殖，一方面对机体造成机械性损伤；另一方面通过其代谢产物干扰破坏人体组织细胞的正常代谢，或引起变态反应而造成组织器官的损害，或生理功能障碍，引起组织细胞的损伤等。自然疫源性疾病的病原体是不依靠人群而在自然界野生动物、人工饲养的动物中繁殖传播的。当前，由于免疫防病科学的进展和抗生素的应用，病死率最高的细菌、病毒、寄生虫等引起的传染病已经不再是主要的致死疾病。有些传染病已经被消灭或即将消灭，有的得到了有效控制，但是，随之而来的是某些非传染性疾病增加。如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等已成为人类死亡的罪魁祸首。而导致这些疾病的原因不是某些病原体，却是由不良生活习惯造成的。

（三）心理因素

影响人类的健康，从疾病的发生、发展与转归，不仅与自然因素和社会因素有密切关系，而且与个体心理因素密切相关。研究证明，人的情绪与健康长寿有着密切关系。积极的情绪和良好的心理状态是健康长寿的一个重要条件，而消极的情绪往往会导致机体内环境失调，免疫功能下降，各器官功能异常而发生疾病，而疾病又往往导致消极的情绪，如此反复恶性循环，不利于健康长寿。临床实践表明，经常处于忧虑、愤怒及敌对情绪等不良心态的人容易患高血压病，社会生活中受到精神打击、心理应急等情况，常常是冠心病、心绞痛发作、心肌梗死及心源性猝死的诱因。心理冲突不仅对肿瘤的发生起一定作用，且对肿瘤的发展也有很大影响。

世界卫生组织（WHO）根据当今世界流行病学的研究，以及现代医学、行为医学、医学心理学、健康学的研究进展，明确提出影响人类健康的主要因素是心理行为因素，并提出行为卫生是当今保护人类健康，预防现代疾病发生的重要战略之一。世界卫生组织还指出，健康的一半是心理健康。

（四）生活方式和习惯

环境、社会、生物、心理行为方式因素中，生活方式和习惯形成的行为方式是影响健康乃至致病的主要因素，其直接或间接参与其他致病因素的发病过程。由于生活方式和习惯因素导致一些现代行为病，有很多为现代生活病，如慢性非传染性疾病。这些疾病的病因一半是行为因素或与行为因素有关。

行为和生活方式对健康的影响，除具有隐袭性、积累性的特点外，还具有经常性、广泛性和持久性等特点。

（五）卫生服务

卫生服务是指各级各类医疗保健疾病控制机构及其卫生专业人员为防治疾病，促进健康运用各种手段，有计划、有目的的向个人、家庭、群体和社会提供必要的健康支持过程。健全医疗卫生机构和完备的服务网络，以及合理的卫生资源配置，均有利于人群的健康。现代医学模式的要求，卫生服务模式应该是综合性的健康促进，预防和治疗疾病，保持身心健康与社会的和谐，为重度伤残以及难治之症提供医疗保障。