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艾滋病性病防治指南
1.4.4.1.7 七、HIV-1的分离培养
七、HIV-1的分离培养

一般采用靶细胞(HIV阴性者外周血淋巴细胞,PBMC)与受检者标本(PBMC、全血、血浆、精液及其他体液)共培养的方法,最常用的方法是PBMC共培养。

1.靶细胞制备 取HIV阴性者的抗凝全血,采用密度梯度离心的方法分离PBMC,并在含有适量天然白细胞介素-2(IL-2)和植物血凝素(PHA P)的培养基中培养3日,使淋巴细胞由静止状态充分活化。

2.建立共培养 将靶细胞与待检样本混合,在合适的条件下培养,培养过程中适时换液或补加新鲜靶细胞,维持培养28日。

3.监测病毒生长 定时取适量培养上清液,检测HIV-1P24抗原或反转录酶活性;也可定期观察细胞的形态,看有无HIV特征性的合胞体或其他细胞病变。

4.病毒鉴定 取培养上清液提取纯化RNA,或取共培养的PBMC提取纯化基因组DNA,用PCR方法扩增HIV-1特征性基因片段,对扩增阳性的片段进行基因序列测定。

5.判定结果和解释 培养上清液P24抗原或反转录酶连续2次呈阳性反应、并有P24抗原含量/反转录酶活性升高,或同时出现HIV特征性细胞病变,并经鉴定为HIV基因序列,判为HIV -1分离阳性;培养上清液P24抗原或反转录酶始终为阴性,判为HIV -1分离阴性。HIV-1分离培养阳性可以确证为HIV -1感染,分离培养阴性不能排除HIV-1感染。