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艾滋病性病防治指南
1.4.3.4.4 四、咨询服务的技巧
四、咨询服务的技巧

咨询是一门科学、一门艺术,沟通是咨询的基础,沟通技巧的运用可以保证咨询双方都能正确理解各自表达的信息、看法和情感,并保证他们做出的反应是恰当的、有帮助的、不抵触的。由于咨询不同于一般交谈,而且总要涉及敏感问题,所以咨询的有效性与咨询技巧的掌握运用有很大关系,但还需因人而异,要针对不同的人采用不同的咨询技巧。常用的技巧如下。

1.积极倾听 在咨询服务中,倾听是最基本的技术,掌握和运用也是最困难的。倾听时咨询员要保持客观态度,用各种自然方式表现出非常关注求询者的问题。而且倾听时要进行思考,注意观察求询者的情感反应和行为,敏锐地发现求询者强调什么,回避什么,努力发现求询者潜藏的问题和咨询的真实目的,要善于找到关键性语言,抓住要点,在适当时机巧妙地中断对方的叙述,并把能使对方感到满意的有益信息及时传递给对方,在适当的时候,进行提问和复述。

2.提问 提问是咨询服务过程中的一个重要部分。提问有助于我们理解求询者的处境和评价临床状态。许多求询者因情绪影响,谈话常缺乏条理,咨询员应通过提问使交流过程变得更清楚,使问题本身和问题的解决办法显得更明确。

3.复述 复述的目的在于准确理解求询者的问题和需求,同时显示咨询员对求询者的关注和重视。咨询中有时超出了求询者陈述中明确表达的东西,进一步深入到情感的深度,或更深层次的东西。咨询员此时应把求询者谈论和暗示的核心问题提交给求询者,帮助求询者自己确定所感受的或没有说出来的东西。

4.情感回应 情感回应可以帮助求询者意识到自己的感觉,探讨对所描述事情的反应。咨询员对求询者的情感表露做出及时、恰当的回应,可以让求询者感到咨询员对自己的理解和关心,也有助于更深刻地表述自己的问题和苦恼,建立和发展相互信任的咨询关系。

5.共情 咨询员传递共情的能力是好的倾听技巧的重要组成部分,它有助于与求询者建立和谐的咨询关系,促使求询者安心地告知个人感受和详情。共情与同情不同。同情是识别、理解别人的痛苦和困难,以自己相应的情绪表达。但共情比同情更进一步,是身临其境的理解,要让对方体验到咨询员对他的关爱,产生互动。咨询员应努力地去理解求询者观察自己和社会的方式,即设身处地、尽量把自己放在求询者的处境中,从对方的角度看待对方的事。

6.谈论敏感话题 咨询中常涉及求询者的性行为、性取向、吸毒史、性病史等问题,这对求询者属于个人隐私,他们有时不愿意主动说明;同时咨询员也可能感到羞涩或尴尬。这就要求咨询员既要克服自身谈论敏感问题的阻碍,又要善于帮助求询者逐步适应这种谈话,能把自己面临的问题清楚、完整地讲出来,要能引导敏感话题逐步展开。在讨论有关性的话题时要事先料到会出现某种程度的尴尬或难为情,在说明谈论的必要性后,可选用提问、核实、复述等咨询技巧谈话,谈论敏感问题要紧密围绕求询者的需求和询问的目的,不能因猎奇而探究无关的问题或隐私。