医务工作者在咨询过程中应与病人建立坦诚、信任的关系，应遵循以下原则。

1．保密原则 这是咨询必须遵循的基本原则，也是做好咨询工作的前提。凡是提供咨询服务的机构，必须在门诊（室）的环境布置、咨询过程、检测报告、档案记录和计算机信息等各个服务与管理环节中注意保护求询者的隐私。咨询员不仅对谈话内容和检测结果严格保密，而且对求询者咨询这件事及有关病情资料也不得向无关人员泄露，必须尊重求询者个人权利，避免给其增加心理压力或造成不必要的麻烦。

2．尊重原则 咨询员要以求询者利益优先为原则，尊重求询者的人格，对所有求询者一视同仁，以平等态度对待对方，不因求询者的职业、性别、性取向、文化程度、经济地位或处境遭遇而歧视他们。咨询者应尊重求询者的感受、文化、传统习惯、价值观等，不把自己的价值观强加于对方，不对求询者进行道德评判。应根据求询者的文化、语言、性别、性取向、危险因素等个人特征和需求为他们提供适合其需求的咨询服务。并在开展咨询活动中应始终贯穿这一原则，以营造减少歧视和关爱他人的社会环境。

3．不评判原则 在咨询过程中对求询者过去、现在或将来可能的行为、观点以及情感宣泄中所表达的苦闷和牢骚不做道德评判；谈话应集中关注其现在的感受与需要，不追究其出现危险行为的原因；向求询者客观、全面地提供信息，以便让求询者在没有外来压力和担忧的情况下，作出个人的思考、选择和决定。

4．启发和自我决策原则 咨询是咨询员对求询者提供支持、帮助和促进的过程。咨询十分强调求询者的自我认识和自我肯定过程。要启发求询者，不是替他“拿主意”，咨询员应思考怎样启发和引导求询者，通过讨论，咨询员应帮助求询者发掘自我潜在能力和积极因素，帮助其看清各种可能选择的利弊，加强对预防目标的理解，并自主决策。

5．提供信息原则 无论求询者是否做检测以及结果如何（阳性或阴性），都应利用求询者前来寻求帮助的机会，提供预防性病艾滋病感染和传播、改变危险行为、促进安全套使用等信息，使咨询工作充分发挥在指导个人改变危险行为，促进性病艾滋病预防控制工作的作用。

6．坚持职业关系原则 咨询员和求询者不应超越职业关系，咨询员要避免工作中个人情感和利益的卷入。咨询员要坚持职业道德、法规，坚持咨询的尊重、保密等原则，具备良好的职业素质，加强自身咨询能力和技能的培养，努力为求询者提供良好的支持和帮助。