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艾滋病性病防治指南
1.4.3.2.2 二、体检内容及方法
二、体检内容及方法

性病不是单纯生殖器官疾病,而且可引起全身其他部位病变,必须进行全面检查。重点是生殖器官、肛门、皮肤,其次是浅表淋巴结、心血管、神经系统、骨关节等。有的病人对某些检查容易紧张,甚至害怕。如做前列腺按摩或用窥器时,应事先向病人解释检查的必要性,并告诉病人检查中可能出现的不适和如何配合,让病人有足够的心理准备。检查时可保持和病人交谈,分散其注意力,以便各项检查能顺利完成。

(一)一般检查

主要是评价身体生长发育的情况、营养状况、精神状态等。

(二)生殖器部位检查

生殖器是性传播疾病的主要攻击器官,主要发现原发性病变。

1.男性 应充分暴露检查龟头、冠状沟部位,展开包皮腔,注意包皮系带两侧的隐窝,包皮阴囊有无病变。

尿道检查是生殖器检查的重点,要观察尿道口舟状窝有无充血、水肿、糜烂和溃疡,有无分泌物及其性状。前列腺检查主要靠肛门指诊。另外,还要检查睾丸和附睾有无肿大和压痛。

2.女性 应仔细检查外阴部有无红斑、丘疹、结节等,再分开小阴唇观察阴道前庭、尿道口、阴道口。阴道检查需插入窥器,观察阴道壁及子宫颈口,同时注意阴道分泌物的量、颜色、气味,有无血液及泡沫,并取材做实验室检查。

男女生殖器官检查均应注意有无赘生物,包括肛门其形状是否像菜花状,鸡冠样疣状物,是否有疱疹及溃疡,注意其特点,注意腹股沟淋巴结是否肿大、压痛、破溃、粘连等。

(三)相关部位检查

根据病情需要,应有目的地进行身体其他相关部位检查。

(1)非生殖器用于性活动的器官,包括咽喉、肛门、口腔、唇(肛门可作外观检查及肛门镜)、股间、乳头等,注意有无溃疡、红肿、赘生物,是否有分泌物、触痛及狭窄;前列腺检查用指诊可触及是否肿大、硬度及压痛。

(2)注意全身皮肤有无皮疹。如有皮疹应注意其病变部位形态、颜色、大小、分布、数目、边缘是否清楚等。

(3)淋巴结检查:应注意大小、质地、活动度、压痛、有无破溃瘢痕等。

(4)心血管检查:通过视诊、触诊、叩诊、听诊等物理检查,注意心界、心音、心率、杂音等。必要时用X线及心电图等检查以确定有无心血管病变。

(5)神经系统检查:神经系统检查包括神经功能、运动功能、感觉功能、病理反射检查,必要时尚须做脑脊液检查。

(6)骨关节检查:注意骨、关节有无红肿、压痛、活动度等,必要时作X线检查。