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艾滋病性病防治指南
1.4.2.9.7 七、传染性软疣
七、传染性软疣

本病是由痘病毒科的传染性软疣病毒所致的表皮增生性传染病,其特点是皮肤上发生单个或多个圆形蜡样丘疹,中心有脐窝,内有干酪样栓塞物,本病可经接触传染,可自体接种,也可通过性接触传染。

(一)病原学

传染性软疣病毒是痘病毒科的一种DNA病毒,是感染人体的最大病毒之一,大小约为300nm×300nm。本病毒不能在组织培养细胞中繁殖,有研究报道其至少有2个亚型,自生殖器部位分离的病毒定为Ⅱ型,身体其他部位分离的病毒定为Ⅰ型。但它们引起的病灶并不局限于一定部位。

(二)流行病学

传染性软疣全世界流行,在西方,本病与多数性传播疾病的发病率上升相平行。在国内本病多见于青少年和儿童。本病可在公共浴池、游泳池或通过性接触传染,性接触传染主要见于青年人,常与性交有关。

(三)临床表现

潜伏期1周至6个月,典型损害为受感染局部表皮细胞增生形成丘疹,直径2~8mm,单发或多发,圆形或半球形,有蜡样光泽,中心脐窝状,内含干酪样栓塞物,丘疹呈肉色或粉红色。初起质地坚硬,成熟后变软,可挤压出干酪样物质。临床上可分为以下两个类型。

1.儿童型 见于面部、躯干及四肢。

2.成人型 多见于外生殖器、臀部、下腹部、耻骨部、大腿内侧等部位,也可见于肛周。

皮损可发生于除掌跖以外的任何部位,也可出现于唇、舌及颊的黏膜及眼结膜等部位。少数皮损异常巨大,称巨型软疣,有的可角化而像小的皮角,称角化性软疣。

本病有自限性,一般持续数月至数年。

(四)诊断

根据本病的临床上有蜡样光泽的圆形或半球形丘疹,中央有脐窝状凹陷,可挤出干酪样物等,较易诊断。

(五)治疗

将损害中的软疣小体用镊子挤出或挑出,然后点入浓苯酚(石碳酸)或三氯醋酸,并压迫止血,亦可外涂2%碘酊。也可用电凝、冷冻等方法治疗。